健康我+1/他赴日吃生魚片...竟長出「西瓜大蜂巢」險喪命

近期國內接連爆發食物中毒事件，其中沙門氏菌群聚感染更引發外界關注。對此，有醫師表示，多數食物中毒與食材保存不當、生熟食交叉污染有關，嚴重感染時恐引發菌血症、化膿性關節炎，甚至敗血症與腦膜炎，致死風險不可輕忽。

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台北市立聯合醫院中興院區姜冠宇醫師受中天新聞《健康我+1》頻道訪問指出，食物中毒通常與食材保存不當、生熟食混放有關，他表示，沙門氏菌特別容易出現在保存不佳的肉類上，當細菌濃度過高時，即使是年輕人也可能中招。一般健康族群或許能靠免疫力代謝掉細菌，但若本身有自體免疫疾病、年長者或抵抗力較差的民眾，就可能出現更嚴重的全身性感染。

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姜冠宇指出，沙門氏菌最可怕的地方，在於不只侷限於腸胃道，嚴重時甚至可能進入血液循環，造成菌血症，進一步侵犯關節腔，引發化膿性關節炎。患者可能出現膝蓋、髖關節紅腫熱痛，甚至需要住院打抗生素或接受手術治療。尤其原本就有骨質疏鬆、癌症或慢性疾病的長者，因免疫力較差，發生重症的風險也會明顯提高。

除了沙門氏菌外，姜冠宇也提到，霍亂弧菌與志賀桿菌同樣是常見的危險病菌，尤其偏愛保存不良甚至接近腐敗的肉類與生食。他認為，許多大型食物中毒事件，不一定只是店家現場操作問題，也可能與上游冷鏈、運輸過程異常有關，一旦冷藏設備失效，就可能讓細菌大量滋生，而消費者往往在毫無察覺下就把受污染食物吃下肚。

姜冠宇分享，過去曾遇過一名經常赴日吃壽司的商務人士，因沙門氏菌感染後，細菌寄生在膽囊附近，最後竟在副主動脈形成巨大「感染性動脈瘤」，如同「西瓜大蜂巢」，所幸及時發現、緊急治療，才避免動脈瘤破裂致命。他坦言，許多細菌感染雖不一定直接導致癌症，但會讓人體長期處於脆弱、慢性發炎狀態，而這類狀態本身就可能成為癌症的誘發因子。

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另外，姜冠宇也提醒，比起沙門氏菌，李斯特菌對孕婦與免疫力低下族群更具威脅性。因為李斯特菌即使在低溫冷藏環境中仍可持續生長，一旦感染孕婦，嚴重時可能引發敗血症，甚至危及母體與胎兒生命；若感染老人或孩童，也可能造成致命性腦膜炎。他指出，雖然現在已有抗生素可治療，但前提仍是及早辨識與就醫，若拖延太久，病情惡化速度其實非常快。

至於如何降低感染風險，姜冠宇建議，食物盡量充分加熱，尤其肉類與海鮮應避免半生熟狀態。癌症病友、長者或免疫力較差者，更應減少生食、生菜沙拉等高風險食物攝取，同時注意冷藏保存與食材新鮮度。他也提醒，若出現嚴重腹瀉、嘔吐、脫水、黑便、血便，甚至意識不清、全身發冷躁動等情況，就可能已經不是單純腸胃炎，而是敗血症警訊，務必要盡快送醫治療。

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