「乳癌家族史」別只問媽媽！父系親屬病史成盲點　3大重點必知

許多女性在回答醫師有關乳癌家族史的提問時，往往只想到母親的病史，卻忽略了同樣重要的父系親屬資訊。美兆健康管理機構乳房影像專科醫師翁上硯指出，評估乳癌家族風險需要掌握三個關鍵重點，其中包括經常被遺漏的父系親屬罹癌情況。

翁上硯表示，了解乳癌家族史的首要重點是「誰得過」，除了母親、外婆等母系親屬外，姑姑、阿姨、祖母及其他血親的病史都值得詳細紀錄。他特別強調，父系親屬經常遭到忽視，但乳癌相關的家族風險並非只源自母親一方，因此爸爸這邊家族的罹癌情況同樣不容忽視。

第二個重要評估指標為「幾歲確診」。翁上硯舉例說明，即使都是母親罹癌，38歲與78歲確診的情況在遺傳性癌症風險評估上可能存在顯著差異，年輕時發病更值得特別留意。這項資訊對於判斷是否涉及遺傳性乳癌基因突變具有重要參考價值。

第三個經常被忽略的關鍵要素是「家族裡得過哪些癌症」。翁上硯提醒，若家族成員曾罹患卵巢癌、胰臟癌或男性乳癌等疾病，這些資訊應一併提供給醫師參考。不同癌症類型在家族中的出現模式，有助於醫師更完整地了解家族疾病分布情況，進而判斷是否存在遺傳性癌症風險。

翁上硯強調，「發病年齡、親屬關係，以及癌症在家族中的分布，都是家族健康史的重要組成部分」。若家族中有多人罹癌或有人年輕時發病，更應詳細紀錄相關資訊，並在進行健檢或就醫時主動告知醫師，以便醫師進行更準確的風險評估。

關於乳癌的成因，翁上硯指出，根據世界衛生組織資料，多數乳癌患者並沒有已知的乳癌家族史。除了遺傳因素外，年齡增加、荷爾蒙與生育相關因素、飲酒、體重及其他健康條件，都可能與乳癌風險相關。這意味著即使沒有家族病史，仍需保持警覺。

在乳房檢查策略方面，翁上硯提醒，乳房檢查並非到達特定年齡就固定進行同一項檢查，而應綜合考量個人年齡、家族史與過去檢查結果，找到最適合自己的檢查方案。他特別指出，若出現新發現的乳房硬塊、乳頭異常分泌物或乳房外觀變化等異常徵兆，不論年齡多少，都應及早就醫評估，不必等待下一次例行篩檢。