不抽菸也會得肺癌！醫示警「咳嗽超過2周」小心存活率剩10％

癌症長年高居台灣十大死因之首，其中被稱為「癌王」的肺癌，早期幾乎沒有明顯症狀，不少民眾認為不抽菸就沒有風險，但事實上，家族史、基因突變、空汙，以及長期暴露於特殊環境與化學物質等，都應定期接受篩檢，否則一旦拖到第四期，五年存活率恐僅剩10％至20％。

台中市中山附醫胸腔內科主任王耀東指出，肺臟是呼吸系統的重要器官之一，主要負責氧氣與二氧化碳交換，而肺癌顧名思義，就是發生在肺部、氣管或支氣管的惡性腫瘤，一般可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類。根據統計，民國113年因肺癌死亡的國人達1萬495人，不論死亡人數或發生率，都被視為「癌王」等級。

王耀東進一步指出，小細胞肺癌約占整體肺癌10％至20％，幾乎都與長期吸菸有關，且具有生長速度快、容易轉移等特性，治療難度較高；至於非小細胞肺癌則可再細分為肺腺癌、鱗狀細胞癌等，其中肺腺癌是最常見的類型，好發於女性及非吸菸者，即使沒有抽菸習慣，也可能罹患肺癌。

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值得注意的是，肺癌早期缺乏特異症狀，容易讓患者錯過治療時機。王耀東提醒，肺癌症狀多先出現在呼吸道，不少患者初期會出現持續兩周以上的不明咳嗽，隨著病情進展，可能伴隨呼吸急促、咳血、聲音沙啞、體重異常減輕等症狀；若癌細胞轉移，還可能出現骨頭疼痛、頭痛等情形。

至於肺癌的高風險因子，王耀東表示，目前肺癌有年輕化趨勢，其中重度吸菸者是最需提高警覺的族群，例如每天抽1至2包菸、持續20至30年以上者。即使沒有吸菸習慣，也可能因基因突變、家族史、空汙或長期暴露於特殊環境及化學物質而罹病。過去不少人認為吸入大量油煙是女性罹患肺癌主因，王耀東強調，雖然兩者確實有相關，但多數女性肺癌患者，仍與自身基因因素較有關聯。

此外，王耀東坦言，肺癌屬於惡性度相當高的癌症，若能在第一期及早發現，五年存活率約有70％至80％；第二期降至約50％；第三期約為20％至30％；若已出現遠端轉移的第四期，五年存活率僅剩10％至20％。他也提醒，患者術後除了要預防復發外，也可能再長出新的腫瘤，因此務必定期追蹤，才能提升存活率及生活品質。

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