記者蔡庭語／綜合報導
年僅24歲的「抗癌天使」湯佩姿，在19歲就被診斷出罹患卵巢癌末期，過去時常在自己的粉專上分享自己抗癌的歷程，每每都用樂觀且開朗的笑容感動人心，11/29日下午在家人及朋友的圍繞陪伴下，安詳且沒有痛苦地離開了，並在臉書上留下一封信，讓粉絲都相當不捨。
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抗癌天使湯佩姿上個月29日在家人朋友陪伴下，安詳離世。
（圖／取自抗癌小天使-湯佩姿粉專）
當時年僅19歲就被診斷出罹患卵巢癌末期的湯佩姿，被迫中斷學業、接受化療，原本醫生預估只剩3個月壽命，但她經過無數次化療、手術，與卵巢癌抗戰6年之久，成為2019年十大抗癌鬥士之一。
馬偕醫院婦科癌症學科主任張志隆曾在節目《健康2.0－名醫觀點》上指出，罹患卵巢癌患者通常需手術加上術後化療，只有少數標靶藥物當今被證實對卵巢癌有效，患者雖然在初次治療就能獲得一定程度控制，但有70～80%會復發，且復發間隔越來越短，最後甚至產生抗藥性。
而根據《照護線上》資料指出，多數卵巢癌初期的患者幾乎感受不到任何症狀。即便有症狀，患者常會把自己的症狀歸因於其餘原因，像是經前症候群，腸躁症、便祕、或僅是自己窮緊張導致膀胱怪怪的而已，因為通常一般人較難將這些腸胃或泌尿道症狀與卵巢問題聯想在一起。
多數卵巢癌初期的患者幾乎感受不到任何症狀。（圖／取自抗癌小天使-湯佩姿粉專）
而卵巢癌初期的常見症狀有那些呢？
- 骨盆疼痛、下腹痛
- 消化不良或胃食道逆流
- 吃一點點就覺得很飽
- 經常腹脹、打嗝
- 性交疼痛
- 頻尿
- 排便習慣改變
若沒有及時發現的話，到中期後就可能會開始出現以下這些症狀：
- 失去胃口及噁心
- 背痛
- 體重下降
- 呼吸困難
- 疲憊不堪
- 月經週期改變
哪些人比較容易罹患卵巢癌？
●家族史
近親裡有人罹患乳癌及卵巢癌的話，那女性患者罹患卵巢癌的機會也會提高。這可能與乳癌基因BRCA1與BRCA2帶原有關，研究顯示，若有乳癌基因帶原的患者，罹患乳癌及卵巢癌的機率會大為提升。至於有家族史的個人需不需要做基因篩檢，可以看這篇「乳癌基因篩檢」的解說。
●年紀
從年輕到老都可能長出卵巢腫瘤，而卵巢癌多數患者超過50歲以上。
●一生中排卵的次數較多
初經較早來（小於12歲），較晚停經（大於52歲），代表女性一生之中有月經週期的時期愈長，排卵次數就較多，罹患卵巢癌的機率就變高。不曾生育的女性罹患卵巢癌的機率也會比較高；相反地，如果女性生產次數較多，排卵次數減少，（懷孕的過程不會排卵也不有月經），罹患卵巢癌的機率就降低。
●不孕症治療
曾接受不孕症治療的患者其卵巢癌機率上升，這可能源自於治療藥物的影響，或是不孕症本身提高了卵巢癌機率，也可能兩者皆是罹癌原因。
●乳癌
乳癌患者罹患卵巢癌的機會比較高。
●停經後荷爾蒙補充療法
補充荷爾蒙愈久，以及補充時的劑量愈高，都會提高女性罹患卵巢癌的機會。
●體重過重
體重過重與許多種癌症有關，卵巢癌也是其中一種。
上皮性卵巢癌的分期如下：
- 卵巢癌第一期：單側或雙側卵巢有癌細胞（五年存活率90%）
- 卵巢癌第二期：卵巢癌拓展到骨盆的其餘組織（五年存活率70%）
- 卵巢癌第三期：卵巢癌拓展到腹部（五年存活率39%）
- 卵巢癌第四期：卵巢癌侵犯腹部以外的區域（五年存活率17%）
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若要治療卵巢癌，通常以手術及化學治療為主。另外還有口服或靜脈注射的標靶治療及荷爾蒙治療等輔助治療方式。
手術方式多為拿掉兩側卵巢、兩側輸卵管、子宮、與鄰近的淋巴結，手術的範圍與癌症的進展程度有關，若已經有拓展到大網膜、腹膜、或其他腹腔內器官，醫師會盡量移除腹內已被癌細胞侵襲的各種器官與組織。
是否需要定期檢查卵巢？
目前醫學共識建議超過30歲的女性每年定期做乳房超音波，及超過45歲以上的女性每兩年定期做乳房攝影來篩檢乳癌。也建議超過30歲以上的女性每年定期做子宮頸抹片檢查，篩檢是否有子宮頸病變。但就目前為止，研究顯示一般女性無法從定期檢查卵巢來獲得早期診斷、早期治療、而延長壽命的好處。
- 參考資料：經常無聲無息的 – 卵巢癌
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