國一女壓力大自傷！查出潛藏多年的「安靜型ADHD」

一名國一女學生因情緒低落並出現自傷行為就醫，家長原以為是憂鬱症，經臺北市立萬芳醫院精神科醫師許元彰評估，發現真正原因是長期未被察覺的注意力不足過動症（ADHD），升學壓力成為情緒崩潰的導火線。

該名個案理解能力與學習動機均屬正常，卻在課堂上容易心不在焉、做事拖延、缺乏規劃，學業表現因此長期不如預期。許元彰表示，孩子在校因生活細節頻繁出錯，影響同儕觀感，人際關係持續不佳；回家後又因表現未達期待遭家長責備，雙重壓力下逐漸對自我能力產生極度否定。

許元彰指出，ADHD症狀分為注意力不足型、過動型與衝動型，其中以注意力不足為主要表現者，初期幾乎沒有外顯行為，是臨床上最容易被忽略的族群。這類孩子並非不努力，而是大腦在專注力調節上出現困難，執行功能與自我控制能力因此受到影響，不少個案直到國中課業壓力增加後才被發現，部分孩子此時已出現明顯情緒困擾甚至自傷行為。

• play_circle_outline 孩子總是調皮好動？醫：可能患「注意力不足過動症」

該名學生經醫療團隊評估後，接受藥物治療與非藥物介入並行，包括學校輔導與人際互動訓練，專注力與學習表現均逐步改善，同儕關係也有所進展。家長親職方式的調整同樣是關鍵環節，從責備轉為理解與支持後，親子關係明顯緩和。許元彰表示：「當孩子感受到努力被看見與肯定，有助於建立正向循環，降低負面情緒與自傷風險。」

若孩子長期出現分心、拖延與生活管理困難，且已影響學習或人際關係，許元彰建議應提高警覺並及早尋求專業評估。未及時介入，可能進一步影響孩子的自信與情緒發展；透過適當治療與支持，多數孩子仍可逐步找回學習節奏與生活掌控感。