半瓶蓋「巴拉刈」奪19歲女命！　毒性令人震撼...醫曝：它是另一個層級

重症科醫師黃軒發文分享一個案例，某年端午節，一名19歲女子與男友吵架，一氣之下竟喝下半瓶蓋「巴拉刈」農藥，送醫掛急診時還在笑，結果不到24小時就喪命。光田醫院心臟外科主任楊智鈞在臉書發文，以前在毒物科實習時看過民眾喝下各種千奇百怪的東西，但其中「巴拉刈」令他最震撼，根本是「另一種層級的毒物」，一進入體內就滲透進細胞，洗胃、洗腎可能都無效。

喝了半口巴拉刈，為什麼會走到無法挽回，連洗血也沒用？很多人看到這樣的新聞，第一個反應可能是：「才半口而已，為什麼會這麼嚴重？」甚至有人會想：「不是還可以洗胃、洗腎、洗血嗎？」楊智鈞說，這正是巴拉刈最可怕的地方。

楊智鈞回想以前在臺北榮總毒物科實習的經驗。「毒物科很重要的一項工作，就是值班接聽民眾打來的諮詢電話。你很難想像，人竟然會喝千奇百怪的東西，而且是在半夜。有人誤喝清潔劑、有人吸入殺蟲劑、有人小孩誤食不明藥物，也有人接觸到農藥。」

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其中最讓楊智鈞震撼的，就是「巴拉刈」。當時老師告訴他，巴拉刈不是一般「送醫處理就還有機會」的毒物。它只要喝下一小口，就可能造成極高的死亡風險。更可怕的是，即使醫療團隊非常努力，有時候仍然很難挽回。

為什麼連洗腎都沒有用？一般大眾對「洗腎」或「洗血」會有一個印象：只要毒物在血液裡，就有機會靠血液淨化把毒素清除掉。某些藥物中毒，確實可以透過血液透析、血漿置換或其他血液淨化方式，降低體內毒物濃度。但巴拉刈不一樣。巴拉刈進入人體後，會很快從血液跑進組織細胞裡，尤其容易累積在肺部。

換句話說，當我們想用「洗血」把它從血液裡清掉時，它早就已經大量進入細胞、開始造成傷害。更麻煩的是，巴拉刈會在細胞裡引發嚴重的氧化壓力，讓肺部發炎、破壞，最後走向不可逆的肺纖維化。這也是為什麼巴拉刈中毒最令人害怕的結局，常常不是一開始立刻倒下，而是後續逐步出現呼吸衰竭。有些毒物是「毒性很強，但還有處理空間」。巴拉刈則是另一種層級：一旦進入身體，很多傷害會很快變成不可逆。

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也因此，台灣早已針對巴拉刈進行嚴格管制。24% 巴拉刈溶液自 2020 年 2 月 1 日起，已經禁止販售與使用。所以這篇文章，不只是談巴拉刈，也想提醒大家：生活中有些農藥、殺蟲劑、除草劑，看起來只是瓶瓶罐罐，但危險性差很多。

楊智鈞特別將毒物簡單分成以下三個等級：

一、相對輕度，但仍不能輕忽第一類是除蟲菊精類，也就是許多家用殺蟲劑常見的成分。接觸後可能出現皮膚刺痛、眼睛刺激、頭暈、噁心。一般少量接觸多半不至於立刻致命，但如果是在密閉空間大量噴灑，或小孩、寵物誤食，仍然可能出事。第二類是草甘膦，也就是常見除草劑成分。它可能造成口喉刺激、流口水、噁心、嘔吐、腹瀉。很多人以為除草劑都一樣，其實不同成分毒性差異非常大；草甘膦相對沒有巴拉刈那麼可怕，但誤喝仍然必須就醫。

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二、中度危險，可能快速惡化第三類是氨基甲酸鹽類殺蟲劑。中毒時可能出現流汗、流口水、腹痛腹瀉、瞳孔縮小、肌肉抽動。這類藥物會影響神經傳導，嚴重時可能影響呼吸。第四類是有機磷殺蟲劑。它也是毒物科與急診很重視的一類中毒。典型症狀包括大量流汗、流口水、嘔吐腹瀉、呼吸喘、肌肉無力，嚴重時可能抽搐、昏迷、呼吸衰竭。這兩類都不是「在家觀察一下」的東西。只要懷疑誤食、誤喝或大量接觸，就應該盡快送醫。

三、重度危險，千萬不要碰第五類，就是巴拉刈。它造成的傷害包括口咽灼傷、嘔吐、腎損傷、呼吸衰竭，以及最可怕的肺纖維化。巴拉刈在台灣已經禁止販售與使用，但民間仍可能有過去留下來的舊瓶罐，或來路不明的非法來源。這種東西真的不是「小心使用」就好，而是最好不要出現在生活環境裡。

第六類是磷化鋁／磷化氫，常見於倉儲、穀物燻蒸相關用途。它遇到水氣或胃酸後，可能釋放出劇毒氣體，造成胸悶、呼吸困難、低血壓、心律不整、休克。這類毒物一旦中毒，進展非常快，也沒有一般人想像中「趕快洗一洗就好」的空間。

楊智鈞希望大家知道：毒物的世界裡，有些東西真的不能用「應該還好吧」來面對。如果家裡、倉庫、農地還有不明農藥或舊瓶罐，請不要分裝到飲料瓶，也不要放在孩子、長輩容易拿到的地方。更不要因為一時情緒，做出讓自己和家人都無法回頭的事。任何疑似誤食、誤喝或大量吸入毒物的情況，都不要自行催吐，也不要只在家觀察。請立刻就醫，並把瓶罐、標籤或照片一起帶去，讓醫療人員能夠最快判斷成分。