川普也吃這組降血脂藥！研究：冠狀動脈斑塊縮小21.1%

冠狀動脈已經狹窄，透過降血脂治療還有機會改善嗎？內分泌專科醫師蔡明劼引述最新研究指出，強化降血脂治療18個月後，患者壞膽固醇（LDL-C）下降65%，冠狀動脈總斑塊體積減少21.1%，其中98%患者的非鈣化斑塊出現改善。

蔡明劼在社群平台「蔡明劼醫師 健康。瘦身」發文表示，這項研究於2026年10月30日刊登在《JAMA Cardiology》，名為FLOWPROMOTE，共納入104位新確診穩定型冠心病患者，過去均未使用過statin類降血脂藥物，且冠狀動脈狹窄超過50%，並經檢查確認狹窄具有影響血流的生理意義。

研究將患者隨機分成兩組，一組每天使用atorvastatin 40毫克，另一組每天使用rosuvastatin 40毫克搭配ezetimibe 10毫克。研究追蹤18個月，並透過冠狀動脈電腦斷層血管攝影（CCTA），觀察血管內斑塊變化。

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結果發現，atorvastatin組的LDL-C從119.7 mg/dL降至69.5 mg/dL，降幅約38%；rosuvastatin搭配ezetimibe組則從127.4 mg/dL降至42.5 mg/dL，降幅達65%。總斑塊體積方面，兩組分別減少13.6%及21.1%，顯示降血脂治療強度較高的組別，斑塊改善幅度更大。

進一步分析非鈣化斑塊，atorvastatin組有77%患者出現改善，平均減少20%；另一組則有98%患者改善，平均減少28.2%，也就是52位接受治療的患者中，有51位出現非鈣化斑塊消退。不過，研究觀察到的是斑塊體積減少，並非完全消失。

蔡明劼也提到，研究發現兩組患者的非鈣化斑塊減少，但鈣化斑塊體積反而增加。過去研究指出，積極使用statin降低LDL-C，除了減少斑塊中的脂質成分，也可能伴隨鈣化程度增加，反映斑塊組成可能逐漸朝較穩定的方向改變，因此鈣化增加不一定代表動脈硬化惡化。

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蔡明劼指出，rosuvastatin搭配ezetimibe的降血脂藥物組合，也是美國總統川普目前使用的藥物組合。他認為，這項研究再次支持積極降低LDL-C對心血管健康的重要性，即使已經出現冠狀動脈粥狀硬化，既有斑塊仍有機會消退。他也提醒，確診冠狀動脈疾病後，不應因為沒有症狀或膽固醇數值已經不高，就自行停用降血脂藥物。