85歲嬤「整天不講話」竟因3cm甲狀腺結節壓迫氣管

85歲李奶奶因喉嚨異物壓迫氣管，導致呼吸受迫、吞嚥不順，就醫發現3公分的甲狀腺結節，因擔心傳統手術傷口大，醫師建議採甲狀腺射頻消融術治療，成功縮小腫瘤。

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師黃純惟表示，李奶奶個性活潑健談，身子也十分健朗，平時更是家裡的開心果，尤其喜歡與鄰居閒話家常，但近半年卻發現講話時氣息變短，甚至吃飯時感到吞嚥不順暢，家人也觀察到她呼吸變得沉重，夜間還會出現呼吸雜音，擔心她的健康狀況惡化，於是帶她到醫院檢查。

經過超音波與電腦斷層檢查，確認李奶奶的甲狀腺內有一顆直徑約3公分的良性腫瘤，且腫瘤已壓迫氣管與食道，若不盡快處理，未來可能導致更嚴重呼吸及吞嚥困難，甚至影響生活品質，但患者家屬擔心阿嬤年事已高，全身麻醉動手術與術後恢復時間長，都可能帶來極高風險。

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與患者與家人溝通後，同意建議採用溫和的射頻消融治療方式，相較於傳統手術，射頻消融創傷小、恢復快，為高齡患者提供了較安全的選擇。黃純惟指出，射頻消融是一種微創技術，透過細針導入射頻電流，使腫瘤組織升溫至適當溫度，進而使腫瘤細胞壞死縮小體積，此技術無須全身麻醉，僅需局部麻醉即可進行，手術時間短，且創傷小，僅僅只有針孔般大的傷口，可提供排斥或無法接受傳統手術的患者一項新治療選擇。

手術時，李奶奶在局部麻醉後僅約30分鐘就完成手術，當天即能進食流質食物且無須住院，三個月後回診時腫瘤已開始縮小，氣管壓迫減輕，患者發現呼吸與吞嚥狀況明顯改善。

黃純惟提醒，射頻消融十分適合用於有症狀或影響外觀的良性甲狀腺結節，以及不願接受或不適合傳統手術的高齡患者，尤其射頻消融術後不易影響甲狀腺功能，可維持內分泌系統正常運作，是患者帶來更多希望，但他也強調，術後多半需數週至數月才能見到明顯效果，並非立即消失，對於較大或多發性的腫瘤，可能需要多次消融或接受傳統手術才能達到理想治療效果。

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