懼怕治療拖延3年！6旬婦乳癌腫瘤15公分「大如拳頭」

一名61歲婦人約3年前發現右側乳房出現小腫塊，因具有乳癌家族病史，且曾目睹親人接受乳癌手術與化學治療，對疾病與治療過程產生強烈恐懼，遲遲未就醫。直至家人察覺異狀並持續鼓勵陪伴，就醫確診為第二期乳癌。

就診期間，婦人坦言，即使乳房腫塊逐漸增大、肉眼可見乳房隆起變形，她仍以寬鬆衣物遮掩，並認為腫塊可能與過去一次小型車禍擦撞有關。醫師檢查發現，其右側乳房腫瘤已接近15公分，超音波顯示腫瘤內部除實質組織外，亦有積血水情形。

經乳房腫瘤粗針切片檢查後，病理結果確認為管腔B1型乳癌。後續安排乳房攝影、胸腹部電腦斷層及骨骼掃描，確認分期為第二期（IIb），所幸腋下淋巴結及肝臟、肺臟、骨骼等遠端器官均未發現轉移。

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經與醫療團隊討論，婦人接受右側乳房全切除與前哨淋巴結切片手術，未保留乳頭乳暈，現階段亦無乳房重建規劃。臺北市立聯合醫院中興院區一般外科主治醫師陳嬿雅表示，由於腫瘤體積龐大，手術除須完整切除乳房與部分皮膚組織外，亦需評估術後皮膚是否足以縫合，因此傷口設計與一般乳房全切除方式有所不同。

陳嬿雅說明，最終病理報告顯示為較少見的「侵襲性乳突上皮癌」，整體預後相對較佳，且未發現腋下淋巴結轉移，但因原發腫瘤較大，後續仍需接受輔助性化學治療、放射線治療及荷爾蒙治療。

陳嬿雅指出，臨床上不乏因害怕檢查、擔心治療副作用或對癌症感到恐懼而延遲就醫的乳癌患者，部分患者甚至拖至腫瘤大範圍潰瘍，或因轉移導致骨骼疼痛、行動困難才就醫，不僅增加治療複雜度，也嚴重影響生活品質。

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陳嬿雅提醒，乳癌若能及早發現與治療，通常有較多治療選擇，治療負擔與疾病帶來的痛苦也相對較低，部分早期乳癌患者甚至有機會達到治癒目標。她呼籲民眾建立定期健康檢查與癌症篩檢觀念，若發現乳房腫塊、外觀變化或血性分泌物等異常情形，應儘早就醫，由專科醫師進行評估與診治。