打瘦瘦筆兩年…乳癌風險竟降83%？醫：數據超乎預期

醫學期刊《Annals of Oncology》刊登一項美國研究，首次專門針對肥胖但未合併糖尿病的成人進行分析，結果顯示使用GLP-1受體促效劑兩年後，罹患肥胖相關癌症的風險比單純接受飲食與運動指導的對照組低了59%。

這項研究涵蓋八種肥胖相關癌症，用藥組與對照組相比，風險降幅從37%至83%不等。乳癌風險降低83%、卵巢癌降低74%、腎臟癌降低72%、甲狀腺癌降低62%、大腸癌降低49%、子宮內膜癌降低42%、胰臟癌降低40%、多發性骨髓瘤降低37%，其中與女性荷爾蒙相關的癌症降幅尤為顯著。

對於GLP-1可能降低癌症風險的原因，美國普羅維登斯聖約翰癌症研究所外科腫瘤醫師Anton Bilchik指出，GLP-1協助使用者減重並維持體重，風險因此下降是合理的推論，且GLP-1受體促效劑具有調節免疫系統的作用，可能提升身體對抗癌細胞突變的能力。

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美國邁阿密大學希維斯特綜合癌症中心生活型態醫學與預防部門主任Tracy Crane則認為，單一路徑不足以解釋如此大幅的風險降低，背後應是一連串代謝改善共同作用的結果。Tracy Crane指出，GLP-1不只帶來體重減輕，還會調節胰島素分泌、抑制慢性發炎反應，並改變脂肪組織的生物特性，這些機制均與肥胖相關癌症的發生有關。Tracy Crane也提到，使用這類藥物的患者通常具有較高的健康意識，回診頻率、生活型態支持與癌症篩檢的配合度都相對較好，這些行為本身也可能對癌症風險產生影響。

然而，Anton Bilchik明確表示，整份研究追蹤期僅有兩年，在慢性病與癌症研究中屬偏短的觀察窗口，現階段不建議單純為了預防癌症而對無糖尿病的肥胖患者開立此類藥物，需要更長期、更大規模的追蹤數據支持。美國加州橙縣醫療中心MemorialCare外科減重中心醫療總監Mir Ali也表示，體重下降的關鍵大部分仍來自飲食，以瘦肉蛋白質、蔬菜與全穀類為主的飲食型態最能支持健康減重，運動則是維持肌肉量與代謝健康不可或缺的一環。Tracy Crane同樣強調，GLP-1並非用來取代飲食與運動的工具，理想做法是在臨床評估合適的情況下，將GLP-1用藥與營養、運動、肌力訓練、睡眠品質及定期癌症篩檢搭配進行。

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