健康中心/綜合報導
不喝酒健檢卻發現肝指數過高?內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼醫師表示,脂肪肝是肝臟累積過多脂肪引起,不只影響肝臟,也跟胰島素阻抗、高血脂、高血壓、多囊性卵巢症候群等多種代謝異常有關連性。
根據2023年《美國肝病研究協會》的脂肪肝治療指引,內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼醫師在臉書《蔡明劼醫師 健康。瘦身》發文表示,改善脂肪肝需要從多方面進行,包括減重、調整飲食、增加運動,在必要時考慮手術或藥物治療。
脂肪肝改善4方法
1.減重
減重可以降低脂肪組織壓力、提升周邊胰島素敏感性,進而減少非酒精性脂肪肝炎(NASH)的傷害。一般來說減去體重3%-5%可以改善脂肪肝。最好能減重10%以上,以改善非酒精性脂肪肝炎及肝硬化。
2.減少精緻飲食
飲食中過高的熱量,尤其是飽和脂肪酸、精製碳水、含糖飲料,最容易造成肥胖和脂肪肝。尤其是過量的果糖攝取,最容易提高脂肪肝、肝炎、肝纖維化的風險,且風險獨立於熱量攝取之外。最推薦地中海飲食法,因為在改善脂肪肝的同時還能促進心血管健康。另外,每天喝三杯或更多的咖啡,可能有較低的脂肪肝或肝纖維化風險。
因為運動對肝臟及心臟的代謝皆有好處,建議一週規律進行至少5次中等強度運動,達到每週150分鐘以上,可以預防或改善脂肪肝。
4.其他治療方式
研究顯示減重手術能減去體重達30%,可改善糖尿病、脂肪肝、肝纖維化,也能降低併發症及總死亡率。另外,有些研究顯示瘦瘦針(GLP-1RA)可能對脂肪肝有好處,但目前瘦瘦針的適應症停留在糖尿病以及肥胖,尚未被核准針對脂肪肝治療。