每3人就有1個脂肪肝！醫曝「飯後想睡」是身體在求救

全球每3名成人就可能有1人患有脂肪肝，但多數人毫無感覺。基因醫師張家銘指出，脂肪肝不只是「肝臟變油」，更是身體糖油代謝失衡的早期訊號，與胰島素阻抗、內臟脂肪及第二型糖尿病密切相關。

**全球每3名成人就可能有1人患有脂肪肝，但多數人毫無感覺。（示意圖／AI生成圖）**

2026年發表於《Diabetologia》的研究也證實，脂肪肝已成為全球代謝健康的重要警訊。張家銘醫師說明，脂肪肝最棘手之處在於症狀不明顯，但身體其實早有提示。容易疲累、飯後特別想睡、右側肋骨下方悶脹、腰圍持續增加，都可能是相關訊號。抽血可能出現三酸甘油脂偏高、血糖偏高或肝指數上升，但部分人抽血數值看似正常，體內糖油代謝卻已悄然偏移。

張家銘醫師以「代謝總廚房」比喻肝臟角色，指出人體攝取的飯、麵、甜點與飲料，最終多轉化為葡萄糖由肝臟統籌處理。當每日進入的糖分與油脂超過肌肉與活動所能消耗的量，多餘能量便轉為脂肪堆積於肝臟。脂肪肝形成後，肝臟對胰島素的反應會進一步變差，即便血糖已偏高，肝臟仍持續釋出葡萄糖，使血糖更難穩定，這也是脂肪肝與第二型糖尿病常互為因果的核心機制。

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**張家銘醫師也提醒，健檢不能只看肝指數，建議將空腹血糖、糖化血色素、三酸甘油脂、腰圍與血壓一併納入評估。（示意圖／AI生成圖）**

在台灣，許多人外觀不胖、體重未明顯超標，卻在健檢時發現脂肪肝。張家銘醫師指出，亞洲人常在身體質量指數尚未偏高時，便已累積大量內臟脂肪，內臟脂肪會釋放發炎訊號並加重胰島素阻抗，因此評估健康不能只看體重，腰圍、血糖、血脂與肝臟狀態同樣不可忽略。

張家銘醫師建議，已有脂肪肝或血糖偏高者，可從四個方向著手調整。第一，減少每日含糖飲料，手搖飲、奶茶、果汁的糖分每日累積，均需肝臟負擔處理。第二，調整晚餐結構，建議先吃蛋白質與蔬菜再吃澱粉，避免夜間血糖與胰島素大幅波動。第三，增加肌肉量，深蹲、彈力帶或爬樓梯均為可行起點，肌肉量充足有助於分擔肝臟的血糖代謝壓力。

張家銘醫師也提醒，健檢不能只看肝指數，建議將空腹血糖、糖化血色素、三酸甘油脂、腰圍與血壓一併納入評估，必要時加做肝臟超音波或肝臟彈性掃描。從系統醫學角度，了解個人脂肪肝的成因，包括血糖代謝偏移、慢性發炎或基因體質等，才能讓介入方向更加精準，把模糊的不適轉化為可追蹤、可調整的健康管理依據。