靜脈曲張新療法「微創靜脈膠水」免開刀、免穿彈性襪！

記者藍麗琪／綜合報導

久站久坐會造成下肢靜脈曲張，由於初期不會有任何痛感，所以通常不會就醫處理，但若數年不處理，則會加速靜脈曲張惡化，嚴重時甚至可能造成致命肺栓塞。新式微創靜脈膠水治療，可避免熱能對血管周圍造成傷害，並降低皮膚灼傷的風險，且術後不再需穿著彈性襪，大大減少病人穿著彈性襪的負擔。

68歲李女士，年輕時工作每天需久站9小時，時間長達8年，轉任辦公室上班族又長時間久坐，才20多歲時就有下肢靜脈曲張問題，兩小腿出現蜘蛛網狀血管擴張，因無痛感就沒理會，直至8年前常半夜腳抽筋、腫脹及痠痛症狀，聽信坊間接受拍打治療但效果不佳，反造成右腳大面積瘀青及色素沉澱。3年前至國泰綜合醫院求診，診斷右側大隱靜脈明顯逆流，接受微創靜脈射頻手術，抽筋及腫脹現象皆有改善，右腳踝深膚色變淡。門診持續追蹤至1年前左腳也出現腳麻、腫脹及抽筋症狀，李女士從新聞得知嚴重靜脈曲張會造成致命肺栓塞，便至醫院接受新式微創靜脈膠水治療，目前術後恢復良好。

靜脈曲張初期沒有痛感，若不處理會加速靜脈曲張惡化，甚至造成致命肺栓塞。（圖／國泰綜合醫院提供）

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師李孟霖表示，靜脈曲張是相當常見的疾病，常見於需久站或久坐族群，如開刀醫療人員、站櫃小姐、空服員、老師、餐飲業服務員、廚師、司機等，有研究顯示靜脈曲張與基因遺傳有所關聯。目前也有研究證實，靜脈曲張與深層靜脈血栓有關，有靜脈曲張的病人較沒有靜脈曲張的人，產生深層靜脈血栓的機率高約5倍，甚至會出現致命的肺栓塞。因此千萬不能輕忽初期無痛感的靜脈曲張，隨著時間會出現腳酸、麻、腫脹、痠痛及半夜突然抽筋等症狀，晚期則有腳踝顏色變深及傷口潰瘍不易癒合，甚至需要截肢的狀況。

李孟霖醫師指出，診斷靜脈曲張，目前廣泛使用血管超音波技術取代過去的肉眼判斷。治療靜脈曲張，早期為傳統靜脈抽除手術，因為傷口較大(3-5公分)，有刀疤，術後併發症多，恢復時間長。

目前廣泛採微創導管式靜脈血管內閉合手術，使用雷射光纖導管或射頻導管，以熱能的方式關閉血管（即微創靜脈射頻手術），且為保護血管周圍的組織免受熱能傷害，會額外多出3-4個針孔般的小傷口。靜脈血管內閉合手術的好處為傷口少，復原快，併發症少。至於較細且表淺的微細血管，可再輔以硬化劑治療或是體表雷射完整治療，後續再配合適當壓力的靜脈曲張彈性襪，術後穿戴1個月至半年，可達到快速恢復並減少復發的效果。

新式的靜脈膠水治療，可避免熱能對血管周圍造成傷害，降低皮膚灼傷的風險。（圖／國泰綜合醫院提供）

李孟霖醫師說明，國泰綜合醫院引進新式靜脈膠水治療，以非熱能物理性黏合方式達到靜脈血管關閉的效果，可進一步避免熱能對血管周圍的神經或組織造成傷害，並降低皮膚灼傷的風險，且將介入傷口數減少到只剩一個針孔。術後不需要再穿著彈性襪，減少病人術後穿著彈性襪的負擔。但新式靜脈膠水臨床上仍需由專業醫師判斷病人是否適合使用，建議有靜脈曲張的病人，應及早就醫，由專業醫師診療評估選擇提出最視當的治療方式。

諮詢醫師：國泰綜合醫院心血管中心主治醫師 李孟霖