肉毒不只用在醫美！神經科醫：腦中風「肢體痙攣」注射肉毒可助復健
圖、文／UHO優活健康網
「腦中風」不僅是造成台灣成年人失能的常見疾病之一，更名列國人10大死因。神經內科醫師提及，腦中風後常見單側肢體癱瘓、語言障礙等症狀，嚴重者甚至失去工作能力、生活無法自理，也對患者本人形成諸多不便。不過醫師提醒，其實可利用常見於醫美的肉毒桿菌，來加強腦中風後的復健效果。
安南醫院神經內科醫師邱于禎表示，雖說腦中風「超急性期」藉由靜脈血栓溶解劑，以及腦動脈取栓術等治療方式，有機會搶救腦細胞免於缺血的傷害，以降低腦中風後的嚴重程度，但並不是所有患者都適用這些治療。
邱于禎解釋，這是因為多數急性腦中風的患者，從症狀發作到醫院急診時，都已經超過3小時的黃金治療時間了。因此，腦中風在治療後的恢復狀況，最重要的還是需仰賴長期且規律的復健。
邱于禎說明，腦中風後復健的黃金時期是3～6個月，但許多患者中風多年後仍需持續復健，也有些患者是在中風幾個月後，肌肉力量逐漸恢復了，卻開始出現肌肉痙攣的現象，可能導致出現以下症狀：
手臂及手指難以伸直
走路腳踝內翻
肩膀內收
手腕內彎
手肘彎曲
她指出，而這些症狀不僅會造成疼痛，也會對生活帶來許多不便，例如腋下及手掌等肢體彎曲處的皮膚難以清潔，進而產生異味甚至皮膚炎、或內翻足導致行走疼痛、容易跌倒等。
打肉毒桿菌助腦中風復健
此時，除了傳統復健治療及配戴副木（塑膠支架）等方式，邱于禎舉例，也可以求診神經內科，由專業醫師進一步評估，是否可採肉毒桿菌素注射輔助治療，減輕不適感的同時，還能加強復健效果。
她補充，肉毒桿菌素最廣為人知的用途，是用在醫學美容上，如除皺、瘦臉等；然而近年來，肉毒桿菌素也常運用於中風後肢體痙攣的患者，治療原理是肉毒桿菌素可抑制神經元釋放乙醯膽鹼，進而減弱肌肉收縮的能力，有效放鬆肌肉。
邱于禎提到，過去因肉毒桿菌素注射費用相對昂貴，所以較少患者使用；近年健保署已將肉毒桿菌素注射納入健保給付，符合條件的患者即可申請使用，無疑是腦中風患者的一大福音。不過，她也特別提醒，患者是否適合此項治療，以及是否符合健保申請條件，仍應請專業醫師評估。
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