夜尿頻繁、尿流細小是老化？醫揭「攝護腺肥大」才是真兇

攝護腺肥大俗稱男性「長壽症」，50歲男性約有50％出現症狀，80歲以上更高達80％，屏東馬光中醫診所葉正強醫師指出，40歲以上男性若出現頻尿、夜尿、排尿斷續或解不乾淨感，應提高警覺並尋求專業診斷。

攝護腺又稱前列腺，是男性特有器官，位於骨盆腔底部、膀胱下方，正常大小約一顆栗子、重約20克。葉正強醫師說明，攝護腺會隨年齡持續增大，50歲時約達25克，此後每十年再增長約6克，腺體往內擠壓尿道後，便會引發頻尿、夜尿、尿急、排尿斷續、尿流細小乃至排尿困難等症狀，臨床上稱為攝護腺肥大症（BPH）。

在風險因素方面，葉正強醫師指出，遺傳基因扮演重要角色，父親若有攝護腺肥大，兒子罹患機率相對較高。抽菸、喝酒、肥胖、三高（高血壓、高血糖、高血脂），以及長期偏好紅肉、甜食、油炸食物，加上久坐不運動等生活習慣，均會提升罹患風險。據國民健康局統計，攝護腺肥大發生率與老化關係密切，是男性進入中老年後不可忽視的健康課題。

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從中醫角度，葉正強醫師表示，攝護腺肥大屬「癃閉」與「淋證」兩者交叉範疇，《靈樞‧五癃津液別》載有「五癃者，腎氣絕也」，《金匱要略‧淋病篇》亦記「小便不利為淋」。臨床上可分為三種證型：濕熱下注型患者小便短少色深、身體沉重，偏好油膩辛辣；氣滯血瘀型則排尿困難、會陰部脹滿，情緒壓力較大；脾腎兩虛型則頻尿、尿流無力、夜尿多，且容易疲倦、臉色蒼白，需依體質辨證施治。

在日常保養方面，葉正強醫師建議每日飲水量以體重乘以30cc為基準，體重60公斤者每日約需1800cc，白天多補充、睡前3小時減少飲水，並避免長期憋尿，以免膀胱肌肉失去彈性。骨盆底肌訓練方面，可透過凱格爾運動夾緊骨盆底肌1至3秒後放鬆，每日30至50次，並搭配每週至少累計150分鐘的中等強度運動，雙管齊下強化排尿功能。

穴道按摩方面，葉正強醫師介紹三個對攝護腺有益的穴位。肚臍下三寸的「關元穴」可保養膀胱、調理腸胃；內踝尖往上三寸、脛骨內側緣的「三陰交穴」能調理泌尿生殖系統，但懷孕婦女應避免強力按壓，以防引發子宮收縮；膝蓋髕骨下緣3寸、脛骨外側1寸的「足三里穴」則可促進全身循環並調節內分泌。每穴每次按壓3至5秒、做10個循環，每日一次，以有微微痠脹感為宜。

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飲食方面，葉正強醫師建議均衡清淡為原則，可適量補充三類營養素：含鋅食物如牡蠣、南瓜子、豆類、菠菜、香蕉及酪梨；含硒食物如鮭魚、蛋類、燕麥、大蒜、綠花椰菜、蘑菇及豆腐；含茄紅素食物如番茄、木瓜及紅甜椒，這些食物均對攝護腺健康有所助益。葉正強醫師強調，一旦出現相關症狀，應尋求專業醫師診斷與治療，切勿拖延。