夜尿3次以為正常？52歲男「PSA超標」確診攝護腺癌

52歲陳先生因解尿不順與夜尿就醫，原以為是攝護腺肥大，抽血卻發現攝護腺特異性抗原（PSA）數值異常升高，切片確診為早期局部性攝護腺癌，經腹膜外達文西機器手臂微創手術，成功切除腫瘤並保留排尿功能。

**陳先生就診前長期出現頻尿、夜尿與排尿無力等症狀，起初認為是年齡增長的正常現象而未積極處理。（示意圖／AI生成圖）**

陳先生就診前長期出現頻尿、夜尿與排尿無力等症狀，起初認為是年齡增長的正常現象而未積極處理。就醫後抽血檢驗顯示PSA數值異常升高，經進一步安排攝護腺切片檢查，最終確診為早期局部性攝護腺癌。後續骨骼掃描及核磁共振檢查均顯示腫瘤仍侷限於攝護腺內，並未出現淋巴結或遠端器官轉移，為後續手術治療創造有利條件。

確診後，台南市立醫院泌尿科莊明勳醫師與陳先生詳細討論放射線治療、海扶刀及手術等各項方案的優缺點，陳先生最終選擇接受達文西機器手臂微創手術。莊明勳醫師為其施行「腹膜外達文西機器手臂輔助根除性攝護腺切除手術合併骨盆腔淋巴結廓清術」，手術操作範圍完全侷限在腹膜外空間，僅需在腹部開五個微小傷口，無需侵入腹腔內部。

play_circle_outline 嘸要緊？攝護腺肥大長期尿不乾淨　7旬翁一次確診4癌症

莊明勳醫師說明，腹膜外途徑能有效減少對腸道等腹腔器官的干擾，相較於傳統經腹腔手術方式，大幅降低術後腸胃不適與腸沾黏的風險，讓患者能更早下床活動並恢復進食。對於曾接受過腹部手術、擔心腹腔嚴重沾黏的患者而言，腹膜外途徑是更安全且適合的選擇。

莊明勳醫師（左）提醒，攝護腺癌已躍升男性癌症發生率第三名，50歲以上男性若出現頻尿、排尿無力等症狀，應提高警覺及早就醫。（圖／台南市立醫院）

莊明勳醫師進一步指出，達文西機器手臂具備高倍率立體放大視野與精細機械關節，手術過程中能更精準辨識攝護腺周圍的神經血管束與排尿控制組織，在徹底根除腫瘤的同時，最大程度降低術後尿失禁與勃起功能障礙的機率。手術切除的完整病理檢體亦能提供最精確的疾病分期，避免切片可能存在的低估風險，為陳先生後續長期追蹤計畫提供關鍵依據。

攝護腺癌目前已躍升為國內男性癌症發生率第三名、死亡率第六名。莊明勳醫師呼籲，50歲以上男性若出現頻尿、夜尿、排尿無力等下泌尿道症狀，應及早就醫而非自行判斷為老化現象。自2023年3月起，根除性攝護腺切除手術已納入健保給付範圍，患者僅需負擔相關耗材費用，大幅減輕經濟負擔。