發燒以為感冒？翁確診單純皰疹病毒腦炎…併發多處腦中風

一名70歲吳姓男性，本身患有糖尿病與高血壓，今年初因肺炎住院返家休養，隨即再度出現高燒與意識喪失，家屬緊急將他送醫，確診為第二型單純皰疹病毒腦炎，並併發多發性腦梗塞中風，病況一度危急。

衛生福利部桃園醫院腎臟科醫師曹祐慈指出，單純皰疹病毒一旦侵入中樞神經系統，不僅會直接破壞腦部組織，更可能引發腦血管發炎與微血栓，導致缺血性腦中風。免疫力較弱的長者尤其容易出現嚴重併發症，感染過程中也常伴隨體液與電解質失衡，進一步加劇意識改變與肢體無力，使整體病情更加複雜棘手。

確診後，部桃即刻啟動跨專業整合照護，由神經內科、感染科、復健科與營養科共同介入，為患者制定個別化治療計畫，持續給予抗病毒及抗生素治療，以控制感染並穩定整體狀況。病情逐步獲得控制後，醫療團隊同步展開復健與功能評估，為後續恢復奠定基礎。

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護理照護同樣不容忽視。由於吳男四肢肌力下降且意識不穩，跌倒風險明顯偏高。護理團隊除落實防跌措施外，也察覺左側腦中風可能造成右側視野缺損，特別提醒家屬與醫療人員，與患者互動時應從左側接近並出聲，避免突然進入視野死角，減少驚嚇與躁動，進一步降低意外發生風險。

醫療團隊也將家屬納入照護核心，住院期間即啟動出院準備服務，協助評估長照需求並銜接相關資源，減輕家庭後續照護壓力。在跨團隊合作與家屬共同努力下，吳男病況逐漸穩定，最終順利出院。

部桃護理長張書華提醒，長者若出現不明原因發燒，合併嗜睡、意識混亂或反應遲鈍，切勿誤以為單純疲勞或失智惡化，應儘速就醫，同時平時落實勤洗手、避免接觸感染源，並維持慢性病穩定控制與定期追蹤，以降低感染及重症風險。

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