患者急診躺一週沒病床 醫吐實:不敢收這個「賠錢貨」!

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一名急診醫師在社群平台「超級白急診醫師」揭露,急診室留觀區現有10多人正在等床,其中患者已在急診滯留一週仍無病房可用,對方無奈詢問為何遲遲無法入院,醫師直言患者「生錯病了」。 這位醫師指出,台灣醫療系統實際上已「窮到需要挑病人」。

一位患者已在急診滯留一週仍無病房可用,對方無奈詢問為何遲遲無法入院,醫師直言患者「生錯病了」。 (示意圖/AI生成)
一位患者已在急診滯留一週仍無病房可用,對方無奈詢問為何遲遲無法入院,醫師直言患者「生錯病了」。 (示意圖/AI生成)

以餐廳比喻,健保已將每項醫療服務的給付額度固定,不論醫院人力成本多高,帳單金額仍維持不變。在此框架下,醫院開始評估哪類患者更具經濟效益。治療週期短、數日內即可出院的患者成為醫院青睞對象,能加速床位周轉率。 

該患者因病情複雜,一旦入院預計需佔床2至3週。除造成護理人員更重的照護負擔外,健保給付額度卻相對不足。急診醫師坦言:「在現在的制度裡,有些病是賠錢貨,這些病人丟在急診最划算。」這類患者因此被長期滯留在急診室,無法獲得適切的住院治療。 

醫療經費投入的國際差距凸顯問題嚴重性。德國醫療支出占國內生產毛額的12.3%,日本為10.6%,韓國接近10%。經濟合作暨發展組織(OECD)國家2024年平均醫療支出占GDP的9.3%,台灣卻僅6.9%。看似只差2.4個百分點,實際上每年相差超過4000億新台幣,相當於龐大的護理師薪資、病床維運經費與無數不必在急診室熬夜的患者夜晚。 

該患者因病情複雜,一旦入院預計需佔床2至3週。除造成護理人員更重的照護負擔外,健保給付額度卻相對不足。(示意圖/AI生成)
該患者因病情複雜,一旦入院預計需佔床2至3週。除造成護理人員更重的照護負擔外,健保給付額度卻相對不足。(示意圖/AI生成)

急診醫師對現況感到無力。他指出,各界皆知醫療體系已瀕臨崩潰,醫療人力持續流失,全國急診科被患者擠爆,卻在去年調整健保補充保費股息時遭猛烈抨擊,政策隨即喊停。在無任何改善行動的情況下,政府與社會仍持續詢問「為什麼沒有病房」。

這位醫師最後感嘆:「這個年代,最好不要生病。如果真的要生病,最好生對病。」

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