年長者便秘超過兩天勿輕忽！恐藏腸道腫瘤、器官腫大警訊

年長者出現便秘症狀，往往容易被視為正常老化現象而遭到忽略，但秀傳醫療體系中區總院長黃士維醫師指出，一旦長輩超過兩天無法排便，就應立即提高警覺，因為背後可能隱藏腸道腫瘤、腹部器官腫大或腸阻塞等嚴重病因，切勿掉以輕心。

**長輩超過兩天無法排便，就應立即提高警覺，因為背後可能隱藏腸道腫瘤、腹部器官腫大或腸阻塞等嚴重病因。（示意圖／AI生成圖）**

黃士維醫師說明，年長者腸道蠕動本來就較為緩慢，但若便秘屬於異常狀況，其成因往往比年輕族群更為複雜且危險。他特別提醒，當兩天以上完全無法排便，同時伴隨腹部明顯脹大或觸感變硬、噁心嘔吐、食慾完全消失，或排便時帶血、糞便變細變扁等症狀，即為需要積極就醫的警訊。

在腫瘤風險方面，黃士維醫師指出，大腸癌與直腸癌在早期幾乎不會產生疼痛感，但隨著腫瘤逐漸增大，會開始壓迫腸道，導致排便習慣改變、糞便形狀變細，以及長期便秘等症狀。65歲以上族群屬於高風險群，不應將長期便秘視為正常現象而延誤就醫。

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黃士維醫師進一步說明，腹腔空間有限，當肝臟腫大、脾臟腫大、腎臟腫瘤或卵巢囊腫等問題出現時，腫大的器官會直接壓迫周圍腸道，大幅限制腸道蠕動空間，同樣可能造成便秘。而長輩便秘中最不容忽視的緊急狀況，則是腸阻塞——當腸道因沾黏、腫瘤、疝氣或糞便嚴重堆積而完全堵塞，氣體與糞便將全數卡滯於腸道內無法排出，屬於需要緊急處置的危急情形。

容易引發便秘的藥物包括止痛藥（尤其是鴉片類止痛藥）、鈣離子阻斷劑（常見降壓藥）、抗憂鬱藥、抗組織胺，以及含鋁或鈣的制酸劑。（示意圖／AI生成圖）

用藥因素同樣是長輩便秘的常見原因之一。黃士維醫師表示，許多長輩長期服用多種慢性病藥物，容易誤以為便秘僅是藥物副作用，但正因如此更需多加留意。特別容易引發便秘的藥物包括止痛藥（尤其是鴉片類止痛藥）、鈣離子阻斷劑（常見降壓藥）、抗憂鬱藥、抗組織胺，以及含鋁或鈣的制酸劑。他強調，若便秘是從開始服用某種新藥後才出現，應主動告知醫師，切勿自行停藥，應由醫師評估是否需要調整用藥。

黃士維醫師在其社群平台發文提醒，以下族群最需要積極面對便秘問題：65歲以上且排便習慣突然改變者、有大腸癌或消化道腫瘤家族史者、長期服用多種慢性病藥物者，以及便秘合併體重下降、腹部脹大者，均應儘早就醫接受評估。