誇張!「全身型膿疱性乾癬」納健保僅1人符合!石崇良:半年後評估放寬

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全身型膿疱性乾癬是少見但致命的皮膚重症,健保署今年7月將專用生物製劑納入暫時性支付,不過有醫師指出給付條件太嚴苛,上路1個月「僅1人」達到標準,盼健保署有調整空間。

全身型膿疱性乾癬是少見但致命的皮膚重症。(示意圖/資料庫)

健保自今年7月1日起,給付IL-36專用生物製劑用於全身型急性膿疱性乾癬治療,條件包含具有IL-36RN突變,為中重度,伴有膿疱紅腫部位侵犯體表面積>10%。限皮膚科專科醫師及風濕免疫科專科醫師使用,且需經事前審查核准後使用,申請時需檢附所有病灶照片及IL-36RN檢測報告。

對此,台灣皮膚科醫學會理事、台北林口長庚醫院皮膚部主治醫師黃毓惠指出,全身型膿疱性乾癬有膿疱、紅斑、脫屑3大症狀,且會引發疼痛、發燒、疲勞等全身性症狀,更可能併發敗血症、多重器官衰竭和代謝異常,是少見但致命的皮膚重症;近5成病友即使病情穩定,仍害怕再次急性發作而陷入憂鬱。

健保署署長石崇良。(圖/Pixabay)

黃毓惠表示,感謝健保給予上述給付,為針對IL-36發炎途徑所研發,經臨床試驗證實,逾半數患者能在1週左右完全清除膿疱,且穩定期可長達6到9個月。不過目前規定發作面積要達全身10%才可給付、「約等於10個手掌」,條件實在太嚴格,新制上路1個月至今,臨床上僅1人達到標準獲得支付,黃毓惠直言,臨床上很多患者侵犯面積達5%就已經受不了。

日前黃毓惠在記者會上遇到健保署長時更為患者請命,盼健保署能再下修給付條件。衛福部健保署長石崇良則回應,這項藥物在世界上相關給付並不普遍,英國、澳洲等國都尚未將此藥納入給付,但考量國內醫療科技評估(HTA)結果及實際迫切需要,因此以搭配去年啟動的「暫時性支付」來給付2年作為資料收集,看臨床效果評估後續是否變成常規給付。至於給付條件標準可在給付半年後視實際申請給付狀況討論,評估是否調整放寬。

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