有位50多歲男性半年內在廁所昏倒2次,引發家人擔心,但送醫就診後卻未發現任何異狀。對此,心臟科醫師劉中平分析,這種情況中年人比較常見,大部分是迷走神經興奮引起的。
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上廁所突然昏倒,是不是有心臟病?劉中平在臉書分享,一位50歲出頭的男患者半年內在廁所昏倒了2次,都是突然頭暈接著失去意識的倒在廁所裡,家人見狀緊急將他送急診,不過清醒後他的身體並無察覺異常,連特別去心臟科檢查,也相當正常,甚至裝了24小時心臟記錄器,都沒有看出什麼特別的變化。
劉中平解釋,無論是排便或是小解,在上廁所的時候需要肚子用力加壓與憋氣,這種動作如果過於強烈或持久的話,會造成回流到心臟的血液量減少,使得血壓下降、腹部壓力增加,如果刺激到頸動脈的壓力受器,就會產生迷走神經反射,反而導致心跳變慢同時心跳下降與血壓變低就會讓人頭暈、失神,甚至昏倒的情況。
劉中平指出,昏倒是心臟科門診常見的症狀,上廁所之後昏倒則是「重中之重」,除了會擔憂心臟狀況以外,深怕撞到廁所內的磁磚及堅硬的洗手台,容易造成外傷和頭部出血。他說,一般昏倒常見於年輕女性或是高齡老人,但是上廁所之後的昏倒,則是中年人比較常見,大部分上廁所後的昏倒是迷走神經興奮引起的。
最後,劉中平醫師提醒,盡量避免便秘及憋尿,多喝水,多吃蔬菜水果,上廁所不要太用力,給自己充裕的時間如廁,廁所內要裝扶手,地板要加軟墊,都是避免危險的方法。若昏倒之前有胸部悶痛或是心跳加速,昏倒之後無法立刻爬起來,而有長時間的失去意識,就要請醫生詳細評估是否有心臟或腦部的疾病。