一天血便8次 失禁就醫竟大腸癌轉移！奇美醫院中醫助縮小腫瘤、保留肛門

記者吳紹尹／綜合報導

50多歲A先生平日愛吃山珍海味，6年前發現排便習慣改變，有間歇性排便黏糊摻雜血絲，放任不管過了4年因血便頻繁到一天7、8次，偶爾失禁才急忙就醫。

奇美醫院中醫部醫師陳豪君指出，病人在外院就醫時，大腸鏡檢查發現肛門口上方齒狀線處有潰瘍性腫瘤，經電腦斷層檢查確診為直腸癌第三期伴隨局部淋巴轉移，醫師建議先手術切除再化療，由於腫瘤靠近肛門口，會連同肛門切除，並在腹部開一個永久性腸造口，病人因不願切除肛門而至奇美醫院尋求醫師意見。

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經奇美醫院大腸直腸外科醫師依核磁共振影像顯示，腫瘤位於肛緣上2.6cm處，大小約4.9cmx1.1cmx0.3cm，屬於中低位直腸腫瘤，建議先採化療合併放射治療縮小腫瘤後再手術以減少切除範圍。病人在第2次療程後出現腹瀉頻繁症狀，帶血絲黏膜一天6、7次，服用止瀉藥也無法緩解，隨著療程進行，腹瀉持續1個月伴隨排便疼痛，決定找中醫協助減輕副作用，以利完成抗癌療程。

陳豪君說，病人經中藥加上針灸治療2週，腹瀉情況改善，在化、放療程結束後，仍持續以中藥加針灸輔助治療，兩個月後腫瘤已縮小至1.8cmx1.7cmx0.4cm；2022年3月接受手術切除腫瘤，取樣8顆淋巴結均未發現癌細胞轉移，臨床病理分期降為2期，不僅達到原先保留肛門的期望，在傷口恢復後也移除掉暫時性腸造口。病人術後輔助性化療結束後已回職場工作，目前無需服用抗癌藥物，持續中西醫回診改善術後括約肌控制問題。

陳豪君分享預防大腸直腸癌需掌握五要點，可以降低大腸癌風險。

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1. 定期篩檢：最常使用的篩檢工具是糞便潛血檢查，目前國健局提供50至74歲每兩年一次免疫法定量糞便潛血檢查，及早發現及早治療，大腸癌現0至1期存活率可達九成以上。
2. 健康飲食：多攝取新鮮蔬菜水果及全穀類，維生素B、C、E、β-胡蘿蔔素可以減少自由基破壞、膳食纖維能幫助排便有利於預防大腸癌，另外，勿過量攝取紅肉類，避免食用高脂肪食物、精緻糖類、加工製品、醃漬或煙燻類食品、反覆高溫燒烤炸辣等刺激性料理，
3. 規律適度運動：美國癌症協會建議成人每週要有150分鐘中度活動量或75分鐘高強度運動，不過喘為原則、
4. 控制體重：肥胖會增加癌症發生的機率，建議控制BMI≤24 、
5. 不吸菸不喝酒。