以為只是鼻塞！內視鏡驚見不對稱　切片揪出1期鼻咽癌

一名有慢性鼻竇炎病史的中年患者因鼻塞就診，在內視鏡下察覺右側鼻咽部有極輕微的不對稱，患者當時無流鼻血、無耳鳴，頸部也摸不到腫塊，仍安排切片，3天後確診為第1期鼻咽癌。

耳鼻喉科醫師童寶奎在臉書粉專發文指出，內視鏡下的不對稱外觀平凡，「那並不是一個隆起的腫瘤」，卻讓他的醫療直覺警鈴大響。他回憶，在台北榮總受訓期間，師長反覆叮嚀：「鼻咽癌是台灣人的國病，任何一點點的不對稱，都要看進骨子裡。」這份訓練讓他堅持「不可以放過這抹異常」，最終促成切片安排。

確診結果顯示，腫瘤極小，頸部淋巴結無一腫大，屬極早期第1期。童寶奎隨即安排患者轉診至醫學中心接受後續治療，並說明早期發現代表極高的治癒率，放療副作用也相對輕微。

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許多人容易將單側鼻塞歸因於過敏或鼻竇炎而延誤就醫，童寶奎強調，鼻咽癌初期症狀與一般鼻部疾病高度相似，正因如此更難以察覺。他指出，若症狀長期集中於單側，或合併耳悶、頸部異狀，應提高警覺，及早安排專業檢查，而非自行觀察等待。

童寶奎提醒，民眾若出現脖子有腫塊、單側鼻塞、單側耳悶感、痰中帶血絲等4項警訊，應盡速就醫接受耳鼻喉科專業檢查。他強調，有症狀不代表必然罹癌，但保持謹慎是守護健康最有效的對策。