一名李姓男子長期頭部痠麻疼痛、視力模糊,誤以為是壓力或老花眼,症狀持續2至3個月就醫後,確診為鼻咽癌第四期,腫瘤已侵犯至眼窩後側並壓迫腦神經,經「好神刀」放射治療合併化療,歷經7週療程,兩年後順利康復。

李先生起初至安南醫院神經外科求診,醫師原懷疑為三叉神經痛,進一步影像檢查才發現右眼後方有一顆腫瘤,從鼻咽一路侵犯至眼窩後側,壓迫眼部及三叉神經,造成臉部麻痛與視力模糊。此情況被診斷為鼻咽癌所致的海綿竇症候群,隨即轉診至放射腫瘤科接受治療。
安南醫院放射腫瘤科主任詹凱翔表示,鼻咽位於頭部正中心,平時不易察覺,多數患者要等到頸部淋巴結腫大、鼻塞或耳鳴才就醫。由鼻咽癌引發的海綿竇症候群,代表癌細胞已侵犯腦神經,出現複視、臉麻等症狀時,病程往往已達第四期,治療難度隨之大幅提升。
安南醫院血液腫瘤科主任林明賢指出,鼻咽癌的主要治療方式為放射治療與化學治療,而非手術。醫療團隊依患者狀況搭配前導式化療或輔助性化療,達到縮減腫瘤體積、評估治療敏感性及降低轉移風險的目的,李先生即接受化療合併放射線治療的完整療程。

詹凱翔主任說明,李先生腫瘤占據眼窩後側並影響神經功能,治療須在消滅腫瘤的同時保護神經與正常器官,精準度要求極高,因此採用多目標最佳化治療計畫,搭配最新疊代式錐狀斷層影像導引的好神刀。好神刀透過雙層多葉片堆疊技術將葉片滲漏率降低100倍,結合新一代GPU架構計算軟體,在給予腫瘤足夠放射劑量的同時,有效減少正常器官的輻射傷害,並以四倍旋轉速度與全新影像增進技術,精準掌握每次治療的腫瘤變化。
7週療程期間,李先生臉麻及複視症狀逐步改善,皮膚炎、口腔黏膜炎、噁心等副作用均在可接受範圍內,療程結束後陸續恢復。兩年後,李先生已從晚期鼻咽癌中康復,困擾已久的症狀不再出現。詹凱翔主任表示,面對晚期鼻咽癌,尋求有科學根據的療法並與醫師充分溝通、共同面對,是突破難關的關鍵。