「多囊性卵巢」不只是婦科病！85%患者胰島素阻抗是主因

醫學期刊《The Lancet》於 2026 年 5 月刊登全球專家共識，提出將「多囊性卵巢症候群」（PCOS）更名為 PMOS，中文暫譯為「多重內分泌代謝卵巢症候群」，指出胰島素阻抗可能影響高達 85% 的患者，且此病症的核心問題並非卵巢本身。

《The Lancet》此次共識文件明確指出，PCOS（Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome）是一種牽涉代謝、荷爾蒙與慢性發炎的系統性疾病，而非單純的婦科問題。共識文件同時強調，許多 BMI 正常、外表看起來不胖的女性，同樣存在代謝異常的情況，打破了外界長期以來認為 PCOS 僅與體重或卵巢形態相關的既有認知。

營養師呂美寶表示，在長期營養諮詢中，許多女性最困擾的往往不是卵巢超音波上的變化，而是月經不規則、腹部脂肪難以減少、容易疲倦、血糖不穩、痘痘反覆發作、掉髮、多毛、脂肪肝及睡眠品質差等問題，而這些症狀背後，常常都指向同一個關鍵——胰島素阻抗。

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呂美寶營養師進一步說明，當胰島素長期偏高，會刺激卵巢製造更多雄性素，進而影響排卵與月經週期，同時也容易伴隨慢性發炎、脂肪堆積、血糖波動、食慾增加與代謝下降。她強調，許多女性以為自己只是荷爾蒙失調，但真正需要改善的往往是整個代謝系統，而非單一器官。

呂美寶營養師指出，從功能醫學角度，她特別重視穩定血糖與降低胰島素波動、增加蛋白質與膳食纖維及抗發炎食物的攝取、建立肌肉量與規律運動習慣，以及改善睡眠品質、壓力管理與腸道健康。她表示，PCOS 的管理重點不在於卵巢裡有幾顆小卵泡，而在於整個代謝系統是否恢復平衡。

呂美寶營養師認為，此次 PMOS 的正名具有重要意義，提醒外界這不只是卵巢的問題，而是一個牽涉代謝、荷爾蒙、發炎與生活型態的系統性疾病，需要從飲食、運動、睡眠與壓力等多個面向進行長期管理。

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