温嵐腎結石險喪命　醫：「石頭太大顆」恐釀敗血性休克

藝人温嵐日前因腎結石病情急遽惡化，一度以敗血性休克之姿送入加護病房，病況引發外界高度關注。她日前透過社群平台親自說明，體內有一顆2公分的腎結石堵塞尿路，進而引發嚴重感染，所幸已順利出院。醫師表示，溫嵐可能是腎結石引發「阻塞性腎水腫」，建議平時要多補充水分，才能預防腎結石。

根據《ETtoday新聞雲》報導，林口長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海指出，2公分的腎結石體積相當大，輸尿管管徑極細，幾乎不可能讓這樣大小的結石滑入其中，推斷最可能的情況是結石卡在腎臟出口、即腎臟與輸尿管的交界位置，導致尿路遭到堵塞，形成所謂的「阻塞性腎水腫」。

阻塞性腎水腫一旦發生，患者的正常排尿功能受阻，而尿液中本身細菌數量較多，在無法順利排出的情況下，極易引發尿路感染，感染若持續擴散，便可能進一步演變為敗血症，甚至惡化至敗血性休克。顏宗海形容，這類疼痛程度極為劇烈，「這種痛非常痛，痛到連壯漢都走不動，要人扶著才能來急診。」

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顏宗海也強調，許多民眾誤以為尿路結石不過是一時疼痛，但實際上相關嚴重感染的案例並不罕見。一旦進展至敗血症，除了必須住院接受抗生素治療，還需盡快評估移除結石的必要性，否則感染將難以獲得控制。

就腎結石的大小與處置而言，顏宗海說明，結石超過0.7公分後，自然排出的機率便明顯降低；若達到1公分以上，靠多喝水自行排出幾乎已不可能，通常需要進一步評估體外碎石或其他醫療介入方式。部分患者腎臟內雖有結石，卻未出現任何不適，往往是在健康檢查時才意外發現。

顏宗海進一步說明，尿路結石依成分可分為數種類型，其中9成以上為鈣結石，包含草酸鈣與磷酸鈣兩類，其餘則有尿酸結石、感染性結石，以及較為少見的胱胺酸結石。患者以成年男性居多，成因除個人體質外，飲食與生活習慣同樣扮演重要角色。

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在預防方面，顏宗海提醒，水分攝取不足是尿路結石最常見的危險因子，高鹽分飲食、高普林食物、頻繁食用貝類海鮮及大量飲酒，均可能提高結石風險。此外，長期過量補充鈣片、維生素C或維生素D，也有增加結石機率的疑慮。顏宗海建議，每日白開水攝取量應維持在2000至3000毫升，曾有結石病史者更應定期回診追蹤，以免病情再度惡化。