偏頭痛嚴重恐失能、殘疾!頭痛藥成癮 醫授3解方提倡「123口訣」

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記者黃韵涵/綜合報導

「頭痛」是門診最常見的主訴之一,尤其疫情期間因壓力或新冠確診後遺症更是變本加厲。神經內科醫師表示,偏頭痛是一種反覆發生的頭痛,疼痛以搏動性為主,疼痛位置不限於頭部單側,後腦或頸部都有機會發作。除了頭痛,患者還可能會併發暈眩、噁心嘔吐、怕光、怕吵、對氣味敏感等症狀。

安南醫院神經內科醫師杜宜憲指出,統計發現,偏頭痛患者以女性居多,可能和女性荷爾蒙有關係。杜宜憲進一步說明,偏頭痛和許多神經傳導物質有關,容易受到外在刺激因素而引起頭痛,比如飲食、天氣變化、飢餓、睡眠不足、酒精、生理期、壓力調適等,而且偏頭痛容易遺傳,惟家人間嚴重程度可能有所不同。

值得注意的是,偏頭痛是世界衛生組織(WTO)名列十大健康疾病之一,更是導致失能與殘疾的第 2 大原因,在50歲以下族群甚至位居首位!此外,頻繁偏頭痛患者有較高的憂鬱症風險,而慢性偏頭痛患者又更容易合併焦慮、憂鬱、失眠等身心問題。

杜宜憲分享,多數人面對頭痛的方法就是「止痛藥」,但過度使用止痛藥,反而可能加劇頭痛,進而造成「藥物過度使用頭痛」!尤其市售的感冒糖漿和止痛成藥,內含成分往往不只一種止痛藥。他提醒,當止痛藥服用太頻繁時,正確的方法反而是減少服用的劑量、甚至停用止痛藥,否則容易陷入止痛藥和頭痛的惡性循環。

其實,止痛藥只是偏頭痛療法的其中一環,還需要搭配「預防用藥」才能降低頭痛發作。杜宜憲表示,預防藥物的選擇愈來愈多,包括口服藥物、肉毒桿菌,以及專為偏頭痛設計的CGRP 單株抗體。他以後兩者為例,肉毒桿菌素和CGRP 單株抗體在體內的半衰期較長,施打的間隔比較久,能藉此讓服藥頻率降低許多。他強調,「最重要的是,這些新藥都有健保給付,是患者的福音!」

為了幫助長期受頭痛之苦的患者,安南醫院特設立頭痛門診,積極引進最新的技術和藥物,讓患者早日回歸正常生活。杜宜憲以台灣頭痛學會提倡的「123 口訣」,呼籲民眾自我檢視,包含:每週頭痛超過「1」次要看神經內科,止痛藥每週吃超過「2」天恐讓頭痛惡化,預防偏頭痛要靠運動、紓壓、預防性藥物這「3」招。他相信,藉由正確的方式循序漸進,自然能夠擺脫偏頭痛噩夢。

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