沒有手抖也可能是巴金森氏症！翁「步伐急促前傾」確診

巴金森氏症並非只有手抖一種表現，步態異常與動作遲緩同樣可能是疾病初期的重要徵兆。安南醫院神經內科林妏真醫師指出，臨床上不少患者在初期並未出現手部顫抖，而是以步態改變為主要表現，因此容易被誤認為單純老化而延誤就醫。

林妏真醫師分享一名72歲男性長輩的案例。家人觀察到其近一年來步態逐漸改變，身體時常不自覺向前傾，走動時腳步變得短小急促，宛如「整個人被往前拉、煞不住車」。起初家屬以為是高齡導致的肌肉無力，直到發現長輩轉身困難、動作日益遲緩，才察覺異狀並尋求醫療協助。

經專業評估，這名長輩被診斷為巴金森氏症。林妏真醫師說明，巴金森氏症的核心病徵是「動作慢」與「肌肉僵硬」，患者常見走路步伐縮小、手臂擺動幅度減少、轉身困難等症狀，嚴重時甚至出現身體前傾、以小碎步往前衝的情況，在醫學上稱為「慌張步態」（festination gait）。

林妏真醫師進一步說明，巴金森氏症的成因主要源於大腦中負責控制動作的區域逐漸退化，導致神經傳導物質「多巴胺」分泌不足，進而使身體動作變得遲鈍、僵硬且不靈活。該名長輩在接受補充多巴胺的藥物治療後，症狀獲得顯著改善，不僅步態回穩，日常生活也變得順暢，自覺「整個人輕鬆不少，彷彿變年輕」。

針對藥效波動明顯、症狀控制不佳的患者，安南醫院副院長暨神經外科莊皓宇醫師補充，神經內、外科可啟動跨團隊合作。安南醫院目前具備執行「深部腦刺激晶片植入手術」（DBS）的成熟技術，團隊已累積超過40例臨床經驗，能有效協助患者緩解頑固症狀。

林妏真醫師提醒，若發現家中長輩出現步伐縮小、動作變慢、身體前傾或轉身困難等徵兆，即便沒有出現手抖，也應儘早尋求神經科醫師評估。及早發現並接受規範化治療，多數患者能獲得良好控制，有效維持生活品質，並降低因步態不穩導致跌倒骨折等二度傷害的風險。