長期腹痛疑大腸癌作祟　男健檢驚罹「腸結核」　醫嘆：確實難診斷

記者陳書璿/綜合報導

大腸癌連續15年位居國人十大癌症之首，「癌王」，常見的症狀有排便習慣改變、腹脹便秘、血便、體重減輕等，不過醫生提醒，若出現這些問題，不代表一定就是大腸癌。一名年約60歲的男子，長期飽受腹痛所苦，尤其吃甜食後狀況更嚴重，透過健檢才確認罹患相當罕見的「腸結核」，必須立刻服藥治療。

圖／photoＡＣ提供

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胰臟醫師林相宏在臉書發文分享實際案例，這名60歲的男病患肚臍周圍一直有悶痛的感覺，一天排便約2次且都不成形狀，有時糞便顏色呈現深紅色，特別是吃完甜食會更加不舒服。原本擔心是大腸癌的前兆，但經由大腸鏡檢查，發現盲腸附近有一些環狀潰瘍，切片有肉芽腫變化，轉診後確認是「腸道結核桿菌感染」，所幸只需服用抗結核藥治療就可以痊癒。

林相宏說明，腸結核算是罕見且難以診斷出的疾病，只佔結核病的1~3%，徵兆和症狀通常不明顯，有時會出現慢性便秘、腹瀉、腹痛或糞便潛血陽性反應等。可能的原因包括吞嚥感染的痰液或食入受污染的食品進到胃腸道、肺結核隨著血液進入腸道等，經常會誤認為大腸癌或盲腸炎，甚至已經動手術才診斷出來。他進一步強調，這次是仰賴病理科和腸胃科醫師的高度警覺性來懷疑此病，獲得適當檢體確定，不至於延誤治療。