45歲男腹脹3天未排便　就醫見5公分大腫瘤慘罹大腸癌

一名45歲蘇姓男子近日因連續三天無法排氣、排便，且腹脹無法進食，緊急至台北慈濟醫院就醫。經檢查發現降結腸處有一顆5公分腫瘤，確診為第三期大腸癌。

這位向來健康、無家族病史的蘇先生，經電腦斷層檢查發現降結腸處有腫瘤，導致腸道完全阻塞。台北慈濟醫院大腸直腸外科陳昱廷醫師表示，由於腸阻塞狀況無法施行大腸鏡檢查，經與病人討論後，隨即安排手術切除腫瘤、周圍腸段及淋巴節，術後病理報告確認為已有淋巴轉移的大腸癌第三期。

根據國民健康署統計資料顯示，大腸癌已連續多年位居國人癌症發生人數第一位。陳昱廷醫師指出：「大腸癌初期多無明顯症狀，但隨腫瘤長大可能出現腹痛、血便、排便型態改變、糞便變細等表現。若腫瘤逐漸堵塞腸道管徑，則可能導致腸阻塞，發生率約20%。」

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陳昱廷醫師進一步說明，目前大腸癌手術方式已相當成熟，包含開腹手術、腹腔鏡微創手術、單孔微創手術與達文西機器手臂輔助手術等。其中微創手術傷口小、恢復快，但對於腸道嚴重阻塞或腹腔沾黏嚴重的個案，仍以開腹方式較為安全。

針對治療成效，陳昱廷醫師表示，隨著醫療進步，即使是第三期大腸癌，手術切除後的五年存活率有五至六成，若是早期發現更可達九成以上。

因應大腸癌年輕化趨勢，衛生福利部將自2025年起，把大腸癌篩檢年齡從50歲下修至45歲。凡年滿45至75歲者，每兩年可免費接受一次糞便潛血檢查。陳昱廷醫師強調：「糞便潛血是初步偵測腸道異常的簡單利器，民眾可以善用資源，把握黃金時機提早發現、提早治療。」

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醫師也提醒，不良的生活型態是大腸癌主要成因，包括攝取過多紅肉、加工肉品，以及缺乏蔬果、膳食纖維、運動習慣，此外，肥胖、糖尿病、吸菸飲酒及慢性發炎等因素，都會增加大腸癌的風險。