扭傷貼消炎貼布、神經痛卻要換一套？藥師：效果差很多

扭傷、落枕、膝蓋退化，許多民眾第一反應就是拿起貼布或藥膏，卻鮮少思考是否選對產品。游佩雯藥師指出，外用止痛藥應依疼痛類型選用，急性拉傷、慢性關節痛與神經痛各有對應的適合成分，用錯不僅效果有限，更可能延誤治療。

急性肌肉骨骼疼痛，包括扭傷、拉傷或運動後痠痛，游佩雯藥師表示，外用消炎止痛藥（NSAIDs）是目前臨床證據最充分的首選。她提醒，口服消炎止痛藥在軟組織運動傷害處理原則PEACE & LOVE中屬「不建議過度使用」的類別，修復過程不能單靠藥物。

含薄荷腦或樟腦的涼感產品可提供短期輔助舒緩，美國FDA許可薄荷腦外用濃度為1.25%至16%、樟腦為3%至11%，辣椒素（Capsaicin）亦可列入考慮，而利多卡因（Lidocaine）對此類疼痛證據薄弱，不建議優先使用。

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慢性退化性關節痛，例如膝蓋退化、手部關節痛或肩頸反覆疼痛，游佩雯藥師說明，含Diclofenac或Ketoprofen成分的外用NSAIDs產品具較佳舒緩證據，應列為首選。她表示，她相當常建議慢性疼痛民眾搭配中藥類外用藥，因中藥具不同作用機轉，能促進局部循環改善，對慢性疼痛可提供額外幫助，辣椒素與涼感草本產品則可作為輔助。

神經痛的處理邏輯與前兩類截然不同。游佩雯藥師指出，出現灼熱感、電擊感、麻刺感或帶狀皰疹後疼痛時，利多卡因是相對適合的外用選擇，但帶狀皰疹後神經痛貼片屬處方藥，須由醫師開立。辣椒素雖可考慮，使用者需留意常見的灼熱刺痛感。外用NSAIDs與薄荷、樟腦類產品對神經痛的臨床證據較弱，不建議用於此類疼痛。

游佩雯藥師另提出五項使用注意事項：勿將外用藥塗抹於傷口、破皮或感染部位；出現紅腫或過敏反應應立即停用；疼痛持續1至2週未改善應就醫評估；幼兒、孕婦、哺乳中母親或有多重用藥情形者，使用前應諮詢醫藥專業人員。她並強調，若疼痛伴隨明顯腫脹、變形、無力或麻木，應盡快就醫，不可單靠外用藥處理。

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