肝是沉默器官！「4徵兆」檢視肝的狀態：肚子大、眼白變黃要注意

記者吳紹尹／綜合報導

肝不好怎麼自己看出來？重症醫師黃軒坦言「肝變了人就變了」，可從膚色、蜘蛛痣增加、身形肚子大、四肢腫以及手掌又粗又紅等情形，初步判斷肝功能是否出問題。

顏色改變了

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當肝功能出問題時，處理膽红素的能力可能會下降，黃軒說明，膽红素是一種由血液中的舊紅血球分解而來的黃色物質。當膽红素在血液中積累到一定程度時，會開始沉積在皮膚和眼睛的白色部分，導致皮膚和眼睛呈現出黃色或棕色的色調，當皮膚和眼睛的白色部分（鞏膜）開始呈現黃色，正常人的血液中總膽紅素數值應該在 0.2到1.2 mg/dL之間，當血液中的總膽紅素數值超過 3 mg/dL，就是黃疸現象的典型表現。

為何會色素沉澱？黃軒提到，當肌膚呈現出黃色或棕色，是因為肝臟無法有效清除體內的銅和其他重金屬，當肝功能下降，人體中形成黑色素的必要催化酶「酪氨酸酶」活性也會增加，導致膚色變深。

蜘蛛痣變多了

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黃軒表示，蜘蛛痣，又稱為蜘蛛狀的血管瘤，通常是一個小的紅點，周圍有許多小血管從中心向外放射，形狀類似蜘蛛的腿。這些痣主要出現在上半身，尤其是臉部、頸部和軀幹上。當壓著蜘蛛痣的中心點時，蜘蛛痣會暫時消失，一旦放開，蜘蛛痣，又會迅速恢復原來的形狀

為何會有蜘蛛痣？黃軒說明，肝臟功能不佳時，無法有效地分解雌激素，導致體內的雌激素升高。而這些未被分解的雌激素，會刺激皮膚下的小動脈擴張，形成蜘蛛痣的網狀。

肚子大大、四肢腫腫

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肝臟是人體合成白蛋白的主要器官，當肝功能受損時，合成白蛋白的能力會下降。黃軒提到，白蛋白是維持血液中的膠體滲透壓的關鍵因素，當其水平下降時，會導致血液中的水分從血管內渗出到組織間隙，引起全身各部位的水腫，尤其明顯是肚子變大、下肢水腫。

低蛋白血症的症狀包括：除了下肢水腫、腹部膨脹（由於腹部液體積聚導致的腹部增大），還有併發疲勞、虛弱、食欲不振、消化不良、呼吸困難等症狀。

手掌又粗又紅

黃軒提到，肝功能不好，會對手部產生影響：

• 手掌紅斑（肝掌）：肝功能不良可能導致雌激素活性過強，使手掌的毛細血管擴張，出現紅斑，這種現象被稱為「肝掌」。
• 手指變粗短：肝功能不良，可能導致雌激素無法正常代謝進而影響手指的生長和形狀，使其變粗且短
• 指甲變增厚：肝硬化患者的指甲可能變厚，呈現縱向隆起、白色帶，甚至近端呈粉狀白色。這是由於肝功能減退，黑色素增多所致

黃軒直言，其實肝不好，在身上可以找到端倪，提醒民眾，出現上述的症狀，務必盡快就醫檢查是否有肝功能異常的症狀。