28歲女「臉色灰黑」醫揭血糖失控　恐提早10年洗腎

一名28歲從事餐飲娛樂業大夜班的年輕女性，因雙腿水腫與泡泡尿就醫，腎臟科醫師一見其臉色灰黑即察覺異狀，經檢查證實罹患免疫球蛋白A型腎病變合併糖尿病腎病變，醫師警告年輕型糖尿病患者可能提早8至10年面臨洗腎命運。

這位年輕女性有糖尿病家族病史，22歲時便確診糖尿病。阮綜合醫院腎臟科主任林正浩表示，該名患者為了追求經濟自由，選擇投入餐飲娛樂業擔任大夜班工作。近期因經常感到疲倦、雙腿水腫，且發現排尿後馬桶中出現大量如啤酒般的泡沫，才前往就醫。

林正浩主任指出，當病患進入診間時，他立即注意到患者臉色呈現灰黑色，研判情況不妙。經過完整的血液、尿液檢查及腎臟切片檢查後，確診為免疫球蛋白A型腎病變合併糖尿病腎病變，顯示患者因長期承受工作壓力且未能遵醫囑規律服藥，導致血糖長期失控，對腎臟造成嚴重損害。

根據臨床觀察，林正浩主任強調，近年來40歲以下的早發型糖尿病患者有增加趨勢。國內外研究證實，相較於中老年糖尿病患者，早發型患者在血糖控制不佳的情況下，發生腎臟、心臟及眼睛等併發症的速度更快，平均提早8至10年就必須進行洗腎治療，嚴重影響患者生活品質。

林正浩主任進一步解釋，糖尿病腎病變是造成尿毒症的主要原因之一。當糖尿病患者血糖控制不當，會導致全身血管病變，包括腎臟微血管受損，進而影響腎功能。若同時出現微白蛋白尿症狀，即代表已發展成糖尿病腎病變，若未及時接受積極治療或洗腎，可能發展為致命的腎衰竭。

對於腎臟病變的早期警訊，林正浩主任特別提醒，當尿液中出現過多蛋白質時，會形成不易消散的泡沫，俗稱「啤酒尿」或「泡泡尿」。若同時出現下肢或全身性水腫、高血壓、疲倦感、血尿等症狀，都是腎臟受損的重要信號，民眾應立即尋求腎臟科醫師協助，及早診治。