7旬婦疫情2年沒健檢「胃痛」就醫 麻醉科醫「1動作」揪出肺癌
記者黃韵涵／綜合報導
一名七旬婦人2年沒健康檢查，日前她因胃部不適就醫，做胃鏡前至麻醉前訪視門診，麻醉科醫師發現她2年沒做胸腔影像檢查，患者依醫囑檢查後，果然揪出肺癌。
陳太太是年屆70的退休人員，平常會安排一些必要的身體檢查，但受疫情影響已兩年沒做檢查。近日因胃部不適至安南醫院消化內科求診，而後為了接受無痛內視鏡麻醉，陳太太被轉介到麻醉前訪視門診，由麻醉醫師檢視並說明應注意事項。當天，安南醫院主任秘書暨麻醉科主任蘇翔查閱病歷時，發現陳太太已經兩年沒有進行胸部放射線照相，故當下就開立檢查單，並囑咐立即前往拍攝後，再回診間做初步判讀。
然而，當蘇翔主秘看到片子時，不禁收起平常輕鬆的表情，手中滑鼠不斷在屏幕的新舊胸部影像中切換，沉默好一陣子才轉過頭詢問：「陳太太，請問您近日是否出現體重減輕、或是持續咳嗽的情形呢？」陳太太回答沒有，除胃部不適以外，自覺一切正常。隨後，他為陳太太做完整的胸腔聽診和叩診檢查，並在陳太太充滿疑惑的注視下，提出他的見解。
「從剛剛拍攝的肺臟放射線影像發現，您右側肺門附近長了一個約2.4公分的疑似腫瘤，必須立即安排低劑量肺部電腦斷層進一步確認。」當下，陳太太雖然聽明白蘇翔主秘的說明，但對於來看麻醉前訪視門診卻被告知可能罹患肺癌，一時間仍無法接受。他見狀先安慰陳太太，一切都要做完電腦斷層才能確認，並立即為陳太太預約好時間，以及幫忙推薦後續追蹤看診的胸腔內科醫師。
後續陳太太先後完成原本的胃腸鏡檢查（結果正常）和肺部檢查，而低劑量肺部電腦斷層報告顯示，其右側肺門附近確實有顆2.4公分的腫瘤！至於是否為惡性，則需要等待手術後的病理組織報告，才能夠確認。
蘇翔主秘表示，安南醫院麻醉科自2022年4月起，提供患者健保手術麻醉前訪視門診，目前累計使用人數約4,000人次。門診設立的主要目的，是在患者決定接受手術治療前，接受麻醉醫師的專業評估，以降低患者在住院後因其他身體狀況（如心臟病、肺功能異常等），而導致手術延誤、甚至必須取消的情形。
「由於大部分患者對麻醉醫療並不熟悉，有些患者甚至認為，一般門診檢查如無痛胃腸鏡的麻醉，無須小題大做，導致很多患者都會拖到檢查當天，才到麻醉門診接受訪視。」蘇翔主秘以陳太太為例，如果陳太太到檢查當天才接受訪視、抑或省略這個步驟，很有可能她罹患肺癌一事會延後診斷，進而浪費了寶貴的治療時機。
蘇翔主秘強調，安南醫院麻醉前訪視門診已率先全國，擁有完整的健保診斷、檢查和開立處方權，方便患者可以一站式完成麻醉前訪視問診和相關檢查。他藉此提醒就醫民眾，如已確認需要麻醉醫療服務，請務必在決定手術的當下，先前往麻醉門診接受訪視。
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