冬季氣溫驟降,許多人出門即面臨鼻涕不斷流出的困擾。重症醫師黃軒指出,這種現象可能並非感冒,而是「冷空氣性鼻炎」所致,是人體對低溫環境的自然保護機制。

黃軒醫師在社群媒體分享,門診中接診多位鼻涕「像水龍頭一直流」的患者,甚至有人一打開口罩就是「滿滿的鼻涕在鼻子和嘴臉」。他觀察到在室內、辦公室內,也有許多人不斷擤鼻涕,形容這些人的鼻子就像「故障的水龍頭」,無論走路、喝熱飲或進超商,鼻涕都停不下來。
對於冬天流鼻涕的生理機制,黃軒醫師解釋,關鍵在於鼻腔血管如同溫度感測器。當人從溫暖室內進入寒冷環境時,鼻腔血管會立即收縮,同時黏膜水分增加,目的是讓吸入的乾冷空氣變得濕潤,避免刺激肺部。這一過程導致鼻子血流減少但分泌增加,啟動保濕模式,自然產生鼻涕流出的現象,醫學上稱為「冷空氣性鼻炎」。

為何有些人特別容易「一吹冷風就狂流」鼻涕?黃軒醫師表示,這與個人鼻腔「冷感開關」敏感度有關。研究發現鼻黏膜中存在一種冷敏受器(TRPM8),在低溫環境下被激活,引起鼻腺分泌大量增加。過敏性鼻炎患者、氣喘患者、有鼻息肉或鼻中隔彎曲者,以及長期處於溫差大環境的工作者,如超商店員,都是最容易受影響的族群。
黃軒醫師特別指出,冷空氣性鼻炎與感冒有明顯區別。冷空氣性鼻炎的特點是鼻涕清水狀、遇冷就流、變暖即停,一天可反覆多次,且無喉嚨痛或發燒症狀。相較之下,感冒則伴隨痠痛、喉嚨痛,後期鼻涕會變黃變黏,持續5至10天。他形象地表示,「如果你一進咖啡廳就停止流鼻涕,那是鼻子熱心,不是感冒。」
針對如何緩解冬季鼻涕,黃軒醫師提供四項實用建議:出門前用溫水洗臉並輕揉鼻翼兩側10秒,為鼻腔預熱;確實佩戴口罩,將其視為鼻腔的「暖氣機」,能將冷空氣加溫5至10度;使用生理食鹽水噴鼻,平衡鼻腔濕度;過敏體質者可在醫囑指導下使用抗組織胺藥物。

黃軒醫師也提醒,若出現鼻涕變黃帶臭味、嚴重鼻塞影響睡眠、鼻涕倒流引起長期咳嗽,或一遇冷就頭痛、臉部悶脹等症狀,可能是鼻竇炎、過敏性鼻炎或結構問題,應尋求醫療協助。
黃軒醫師總結表示,冬天流鼻涕其實是鼻子以物理方式「幫你加溫生命之氣」,但他也提醒民眾,在公共場所擤鼻涕時應注意禮儀,尤其在安靜的空間過度用力擤鼻涕是不禮貌的行為。他強調,口罩是「最便宜最有效的鼻子保溫工具」,建議民眾隨時配戴。