記者吳紹尹/綜合報導
1名老翁因不停咳嗽就醫,檢查發現在肝臟右葉有一顆腫瘤,因位置刺激到橫膈膜,造成咳嗽不止。醫師呼籲,久咳不止,打嗝不停時,別忘了做腹部超音波檢查。
肝膽科醫師錢政弘在臉書專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」分享國外期刊案例,1名69歲老翁,乾咳3週後開始有輕微的發燒和喘鳴聲,醫院安排了喉頭鏡檢查咽喉,初步懷疑喘鳴聲可能是胃食道逆流引起咽喉腫脹所致,因患者有高血壓和抽菸習慣,醫師也懷疑可能是有慢性阻塞性肺炎發作引起的咳嗽,所以開了處方口服類固醇、胃藥和吸入性的支氣管擴張劑給予治療。
出院後老翁症狀卻沒有好轉,甚至咳到胸骨都會疼痛,並出現腹脹和便秘問題,撐了1個月後,患者再度入院治療,安排腹部的電腦斷層檢查,結果發現在肝臟右葉有一顆11公分的腫瘤。因腫瘤太大不適宜開刀,便安排化學栓塞治療(抗癌治療),在栓塞後的2週,咳嗽就消失了。事後主治醫師推測患者應該是腫瘤的位置正好長在右側橫膈膜下方,因腫瘤很大,刺激到橫膈膜,所以引起了肌肉不停收縮,導致咳嗽。
錢政弘分享,過去有病患因為不停的打嗝來檢查,結果在肝臟相同的位置發現了10公分的肝膿瘍,後來插管引流膿瘍之後,打嗝也停止了。錢政弘呼籲,肝臟是沉默的器官,通常出現症狀時都是有「大」問題了,建議久咳不止,打嗝不停時,別忘了做腹部超音波檢查。