胃食道逆流並非單純胃酸過多問題,而是身體多重系統失衡的結果。根據2025年《BJS Open》期刊發表的綜論研究,胃食道逆流實際上是胃酸分泌、神經調控和括約肌反射三大系統節奏失調所致。

基因醫師張家銘解釋,胃酸產生的關鍵在於胃壁上的氫鉀幫浦,就像是胃酸的電源開關。研究發現,某些人的氫鉀幫浦特別敏感,容易受到壓力、飲食習慣等因素影響而被「吵醒」,導致胃酸突然大量釋放。「這不是胃出問題,而是分子層級的敏感反應,」張家銘表示,「這也解釋了為何部分患者使用傳統抑酸藥效果有限。」
研究指出,胃酸上竄的關鍵機制是下食道括約肌的「暫時性鬆弛」。張家銘說明,這種現象源於迷走神經接收到錯誤訊號,誤以為需要吞嚥而自動打開括約肌,讓胃酸有機會逆流而上。「許多人飯後久坐、滑手機或長時間聊天後突然感到胸口灼熱,正是因為身體壓力訊號導致神經判斷失準。」
另一個被忽略的重要因素是食道清酸能力減弱。張家銘指出,健康的食道需依靠蠕動和唾液中的重碳酸鹽來清除胃酸,但壓力、缺水、熬夜等現代生活習慣會減少唾液分泌,使胃酸在食道停留時間延長。「即使酸暴露量不多,只要停留時間過長,仍會引起胸悶、咳嗽等不適症狀。」

針對胃食道逆流的改善,張家銘提出三大方向的生活調整建議。首先是調整胃酸節奏,包括將晚餐時間提前至睡前三小時以上,減少油脂攝取以加速胃排空。其次是穩定迷走神經,如飯後散步十分鐘、睡覺時稍微墊高床頭。第三是提升清酸能力,包括多喝水、咀嚼無糖口香糖、放慢進食速度等。
「逆流不是疾病,而是身體在提醒我們生活需要重新調整,」張家銘總結道,「當酸的節奏、神經的節奏、食道的節奏失衡,其實都是我們生活節奏失衡的反映。」他強調,透過理解胃食道逆流的分子機制,患者能更有效地從生活習慣著手改善症狀,讓身體回歸平衡狀態。