疾管署今天說,美國ACIP表決通過不再建議新生兒全面接種B型肝炎疫苗,考量台灣與美國盛行率不同,決定不跟進,仍維持台灣現行新生兒出生時全面接種B肝疫苗政策。

台灣曾經是肝炎之島,其中母嬰垂直傳染是過去台灣人感染B型肝炎的主要原因,40%到50%的帶原者是經由此途徑傳染,因此台灣自1986年7月起全面實施嬰幼兒B型肝炎疫苗接種計畫。
根據衛生福利部疾病管制署統計,目前2025年(2024年出生世代)B型肝炎疫苗第1劑接種率為93.1%、第2劑為98.9%、第3劑為97.7%,持續維持高接種涵蓋率並高於國際水準,使得國內6歲以下兒童B肝帶原率已由政策實施前的10.5%下降至0.8%以下。
近日美國預防接種諮詢委員會(ACIP)以8比3表決結果,通過修改建議,針對B型肝炎表面抗原(HBsAg)陰性母親所生新生兒,改建議為「個人化決策、由雙親與醫療人員共同討論依風險評估決定是否接種B型肝炎疫苗」,並建議「若出生時未接種,建議延後至出生滿2個月後接種第1劑」。

對於是否跟進美國作法,疾管署今天發布新聞稿表示,經諮詢台灣ACIP專家,決定不跟進,仍維持國內現行新生兒全面接種B型肝炎疫苗政策。疾管署發言人林明誠告訴媒體,美國ACIP於12月4日至5日連續2天討論此議題,會場內外正反意見始終相持不下,支持修改的理由主要是低盛行率國家大多已不採全面出生接種,而是採分眾考量。
至於反對理由,林明誠指出,則以美國感染症醫學會和美國兒科醫學會為代表,於表決前均明確表態反對修改,認為應維持原本全面接種出生劑的建議,且在美國現行重重篩檢和醫療障礙下會製造接種困難,也讓未接種兒童增加B肝感染和傳播、後續肝硬化和肝癌風險。

由於非疫苗接種世代的B型肝炎盛行率仍高,整體B肝造成疾病負擔(包含肝硬化、肝癌)仍重,與美國全然不同。林明誠強調,為能持續降低B型肝炎盛行率,維持B肝防治與公共衛生重要成果,經諮詢ACIP專家建議,決定維持現行新生兒出生時全面接種B肝疫苗政策,「我國不會跟進美國ACIP修改建議」。
林明誠補充為何第1劑接種率較低,原因是有些寶寶可能一出生狀況就不太好,例如發燒或患有急性中重度疾病者,會等到寶寶情況穩定後再接種,或是體重不到2000公克,要先把寶寶養胖才行。(中央社)
文章授權轉載自《中央社》美國新生兒將不再全面打B肝疫苗 疾管署:不跟進