文／UHO優活健康網
一位國二男生，到醫院求診時閉著眼睛、由媽媽扶進診間，自訴眼睛好癢、好痛、怕光、看不見、眼淚流不停。經檢查發現，兩眼眼皮、結膜水腫得很厲害、結膜上布滿紅斯、上瞼結膜乳突明顯、黏稠狀白色分泌物多，且有角膜糜爛情形、角膜緣呈現黃灰色浸潤，診斷為典型的春季性角膜結膜炎。
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郭綜合醫院眼科主任洪大展表示，結膜是指從眼瞼緣側開始，覆在眼白和眼瞼內側的透明粘膜組織。富含神經、淋巴球、白血球與結締組織。當過敏原刺激，引起結膜過度敏感反應時，就造成過敏性結膜炎。
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過敏性結膜炎的症狀、分類
洪大展指出，常見過敏性結膜炎的過敏原有髒空氣、灰塵、花粉、塵螨、蟑螂、動物毛、黴菌等。過度敏感反應多數是第1型免疫，會在數分鐘至1小時內發作。引起的症狀如下：
- 早期症狀：有癢、紅、流淚、分泌物多、眼皮腫等
- 晚期症狀：會刺痛、異物感、畏光、眨眼、揉眼睛、視力模糊、黑眼圈、下眼皮出現褶皺
大約5人中就至少會有1人得過過敏性結膜炎，超過半數患者有過敏體質或家族史。此病雖不會傳染、會影響生活品質。洪大展依過敏原的不同及發作時間，將常見過敏性結膜炎的種類，簡述如下：
- 急性過敏性結膜炎：通常是兒童戶外玩耍，接觸花粉或寵物皮屑，發生急速劇癢、流淚、充血、結膜與眼瞼水腫過敏反應。
- 季節性過敏性結膜炎：隨季節發作，室外過敏原；常年性過敏性結膜炎，全年斷續發作，室內過敏原。盛行率約每10人有3人，常見於20～40歲。
- 春季性角膜結膜炎：春、夏季溫暖陽光下易復發。
- 3～25歲發病：青春期後多數會緩解，特徵是粘稠性分泌物、無眼瞼溼疹，上瞼結膜乳突大，角膜盾狀潰瘍；異位性角膜結膜炎，整年斷續發作，冬季和較冷氣候會更癢
- 20～60歲發病：老年病情自發消退，特徵是流淚性分泌物、有眼瞼溼疹，上瞼結膜乳突小，會有角膜瘢痕。
- 二者皆較多好發於男性，有第1與第4型過敏反應及過敏體質與家族史，過敏原是花粉、灰塵、微生物、動物毛屑、陽光、風。
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過敏性結膜炎治療、飲食建議
洪大展提醒，過敏性結膜炎最好的治療，即是儘快避開過敏原，千萬不要太用力揉眼睛，否則越揉越癢越腫，角膜嚴重糜爛、影響視力。常見治療如：冰敷、人工淚液、血管收縮劑搭配抗
組胺一型藥，可沖淡過敏原及減少癢、紅、淚、腫情況；局部類固醇對於發炎反應的各機制都有效，須注意眼壓變化。
他強調，遺傳是引發過敏的原因中最具影響的因子。若父母都有過敏體質，8成子女也有；若母親為過敏體質，5成子女也會；若父親為過敏體質，3成子女也會；若家族沒有過敏病史，則子女約1成會有。
洪大展也補充，過敏性結膜炎會影響兒童與家人生活品質，常見包括抵抗力差、心理壓力、情緒、睡眠品質差影響隔日精神、學習注意力下降、家人會擔憂、焦慮、容易過動、近視度數比別人高等困擾。
在飲食方面，應盡量避免常食用燥熱性食物，例如：胡椒、烘焙過堅果、花生、烘焙過的麵包、油炸食物、巧克力、榴槤等。至於要如何減少過敏性結膜炎的打擾？他建議以下5招：
1. 避免戶外活動接觸花粉
2. 避免寵物靠近
3. 清洗枕頭、棉被、床單，減少過敏原
4. 家用空調使用過濾器
5. 勤洗手減少過敏原
文章授權轉載自《UHO優活健康網》眼睛突紅癢腫痛⋯小心「過敏性結膜炎」纏身！眼科醫教「5招」避免
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