10歲童狂感冒竟是「心臟破洞」　心導管免開胸隔天出院

10歲林小弟從小反覆感冒，甚至曾因呼吸道感染併發肺炎住院，原以為只是體質較弱，直到醫師發現異常心雜音，才揪出心室中膈缺損。日前接受心導管治療，免開胸、約1小時完成，術後恢復良好，隔天即出院。

經彰濱秀傳醫院小兒心臟科林俊嘉醫師進一步評估，男童的心室中膈缺損較大，若未適當治療，可能造成心臟及肺部長期負擔。林俊嘉醫師協同中國醫藥大學兒童醫院徐宗正主任，為男童進行「經心導管關閉心室中膈缺損手術」，透過微創方式將心臟缺損關閉，手術順利，術後恢復良好，隔天即可出院。

林俊嘉醫師表示，心室中膈缺損是常見的先天性心臟病之一，簡單來說就是左右心室之間的隔間存在缺口。當缺損較大時，血液會由壓力較高的左心室大量流向右心室，使肺部血流增加，長期可能造成肺部充血及心臟負擔。

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過去面對較大的心室中膈缺損，通常需要接受傳統開胸手術，必須切開胸骨，傷口約10公分，術後疼痛及恢復期也較長。此次男童接受心導管治療，主要透過鼠蹊部股靜脈及股動脈穿刺，將細小導管沿血管送至心臟缺損位置，再釋放特製封堵器，精準關閉心臟缺口，整個治療約1小時。

林俊嘉醫師指出，心導管治療體表不需留下傳統開胸的大型傷口，僅有小小穿刺孔，可降低術後疼痛與恢復負擔。術後經壓迫止血及平躺休息數小時，若恢復狀況良好，通常隔天即可出院，返家後留意鼠蹊部傷口、避免短期劇烈運動，並依醫師指示服用短期抗血小板藥物。

醫師也提醒，兒童心臟疾病不一定會出現胸痛或喘，年紀較大的孩子可能只是反覆感冒、呼吸道感染，或運動時容易疲累、活動耐受力較差，甚至影響生長發育。若孩子長期反覆呼吸道感染、活動一下就容易疲倦、運動表現明顯落後同齡孩子，或曾被發現有心雜音，家長不要只歸因於「體質差」，建議及早至小兒心臟科評估，透過心臟超音波等檢查確認是否存在先天性心臟問題。

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