一名10歲女童深夜突發全身紅疹,臉部與眼皮快速腫脹,家屬緊急送往新竹臺大分院兒科急診。經醫師評估為過敏反應合併血管性水腫,立即給予抗組織胺、腎上腺素與類固醇治療,留院觀察後症狀改善,當日順利返家。

新竹臺大分院兒科急診石庭慧醫師指出,臉部、嘴唇或眼皮腫脹是過敏反應的重要警訊。女童到院時體溫僅35.7度,雖尚未出現喘鳴或呼吸困難,但石庭慧醫師強調,過敏性休克的惡化往往在1小時內發生,可能迅速影響呼吸道與血壓,嚴重時危及生命,不可因暫無喘息症狀而輕忽。
許多家長容易將臉部腫脹誤判為普通蕁麻疹,石庭慧醫師說明,「臨床上只要出現臉部腫脹,就代表過敏反應程度較高,沒有喘不代表安全。」常見誘因涵蓋花生、堅果、牛奶、雞蛋、帶殼海鮮等食物,以及止痛退燒藥、抗生素、顯影劑、昆蟲叮咬、花粉與塵蟎等環境因素。過敏反應不一定在初次接觸時發生,可能先經致敏,再次接觸才突然出現嚴重症狀。

石庭慧醫師提醒,若孩子出現臉部或嘴唇腫脹、聲音沙啞、喉嚨緊縮感、呼吸變快、持續嘔吐、頭暈或精神不濟等情形,應立即就醫。曾發生中重度過敏的孩童,醫師可能評估開立腎上腺素自動注射器,家長須學習正確使用方式並隨身攜帶,以備緊急狀況使用。
針對過敏原檢測,石庭慧醫師說明,急性發作期間檢測結果常不準確,建議症狀穩定至少4週後再進行,避免誤判造成不必要的飲食限制。新竹臺大分院呼籲,孩童出現全身紅疹合併臉部腫脹,即使沒有呼吸道症狀也不可輕忽,有檢測需求者可前往該院小兒過敏科門診諮詢,把握早期處置以降低過敏性休克風險。