翁晚期膀胱癌拒切除！新標靶免疫療法3個月腫瘤幾乎消失

一名72歲男性晚期膀胱癌患者，腫瘤已侵犯膀胱肌肉層及輸尿管並合併淋巴轉移，原面臨全膀胱切除手術，經新型藥物EV（Enfortumab Vedotin）合併免疫治療的整合療法，治療3個月後腫瘤幾乎完全消失。

根據統計，台灣每年膀胱癌新發生人數約2,500多人。員榮醫院泌尿科主任石宏仁指出，臨床上不少患者確診時腫瘤已相當龐大，侵犯至膀胱肌肉層並延伸至輸尿管造成阻塞，同時伴隨淋巴結轉移，病情已屬高度進展期，治療難度相當高。

石宏仁主任說明，過去面對此類病況，多半採取傳統化療合併外科手術，往往需進行全膀胱切除，不僅影響患者排尿功能，亦需以腸道重建人工膀胱，對生活品質及身體負擔皆造成顯著影響。

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「近年來治療已有明顯進展。」石宏仁主任表示，新型藥物EV屬於具標靶特性的化療藥物，能辨識癌細胞表面的特定標記，進而精準作用於腫瘤細胞，相較傳統化療副作用較低。

針對這名72歲患者，石宏仁主任為其規劃EV合併免疫治療的整合療法，治療後腫瘤顯著縮小甚至幾乎完全消失，後續透過內視鏡手術進行腫瘤刮除，病理檢查已無殘存癌細胞。目前患者持續接受免疫治療維持療效並規律追蹤，原先轉移的淋巴結亦已完全消失，影像檢查未再發現病灶。

「這樣的治療成果在過去相當少見。」石宏仁主任強調，該療法屬於近一至兩年發展的新型治療策略，臨床觀察顯示整體有效率可由傳統化療的3至4成提升至8成，且副作用相對較低，為晚期膀胱癌患者帶來新的治療選擇。

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