健保試辦「論人計酬計畫」邱泰源:預計擴大花東全區

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總統賴清德近日提到花蓮秀林健保論人計酬計畫很成功。衛福部長邱泰源29日表示,秀林以人為中心、給予病人完整照顧,接下來預計擴大花東全區試辦,沒有限制疾病或單位。

總統賴清德近日提到花蓮秀林健保論人計酬計畫很成功。(圖/中央社)

健保改革聲浪不斷,賴總統27日出席2025健康台灣全國論壇,拋出各區健保總額「自收自管」構想,不必交由健保署核定,也提到花蓮縣秀林鄉「論人計酬」計畫很成功。

現行健保給付採取「論量計酬」,民眾就醫量越多,醫療院所收入越多;但「論人計酬」指的是整合各層級醫療團隊對特定區域民眾進行照護,每名民眾會有一筆預定經費額度,當團隊照顧得越好,就醫機會越少,院所收入反而更高,簡單來說,是「買健康」而非「買治療」。

衛福部長邱泰源29日指出,台灣醫療體系分為3層級醫院加上診所,賴總統意思是希望財務自主,最重要的是加入健康促進元素,照護方面一定要全人醫療。至於長久以來討論的「論人計酬」,邱泰源坦言,的確必須有更多配套措施,例如轉診系統、家庭醫師的建立等,這些配套措施做好,未來民眾的健康會得到更完整的照顧。

衛福部長邱泰源表示,花蓮縣秀林鄉「論人計酬」計畫做得相當成功,「以人為中心」給病人完整照顧,接下來預計擴大花東全區試辦。(圖/中央社)

邱泰源指出,台灣過去20年來努力加強分級醫療策略聯盟,目前有81個分級醫療策略聯盟,比如台大有星月計畫、長庚則有雁行計畫等,這些都是將來落實「健康台灣」重要基礎;更重要的是如何在社區建立整合性照顧,這也符合世界衛生組織(WHO)希望各國建立整合性健康照顧。

此外,健保署長石崇良28日表示,花蓮秀林經驗是否擴大整個花東試辦,須研究整合體系,目前正在評估先將「論人計酬」擴及長照機構住民、洗腎病人兩大族群。

邱泰源表示,花蓮秀林做得相當成功,「以人為中心」給病人完整照顧,也非常重視健康促進,若能用秀林鄉的模式,第一步先在花蓮、台東擴大區域舉行,並沒有限制一個疾病或是一個單位,而是整個區域擴大舉行,這是政府現在的方向。(中央社)

 文章授權轉載自《中央社健保試辦論人計酬 邱泰源:擬擴及花東全區

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