說話像被掐脖子！他「聲帶抽筋」靠新式注射改善

一名48歲業務經理吳先生長達兩年說話緊繃、聲音斷續，輾轉求診多家醫院均未獲正確診斷，直至亞東醫院耳鼻喉部陳偉格醫師確診為「痙攣性發聲障礙」，並以新式假聲帶注射治療，數天內症狀明顯改善。

吳先生過去憑藉沉穩嗓音在職場上游刃有餘，卻逐漸發現說話異常吃力，聲音時而緊繃、時而斷續，彷彿喉嚨遭無形力量掐住，即便刻意放慢語速仍無法改善，客戶對其專業度產生疑慮，工作表現大受影響。他曾先後被診斷為胃食道逆流或自律神經失調，服藥半年仍未見起色，最終轉診至亞東醫院才確認真正病因。

陳偉格醫師說明，痙攣性發聲障礙並非聲帶長繭或發炎，而是腦部神經訊號異常所引起，發聲時聲帶肌肉會不自主過度收縮，使氣流難以順暢通過，導致聲音緊繃、顫抖甚至斷續。

• play_circle_outline 阿伯卡痰一年多就醫驚見「聲帶不會動了」！醫驚呆：再拖下去恐窒息

陳偉格醫師以「跑步時小腿突然抽筋」比喻，形容患者說話時聲帶如同抽筋般過度緊閉，這類患者在唱歌、咳嗽或輕聲細語時聲音往往能恢復正常，因此容易被誤認為心理因素，讓患者在求醫過程中承受額外的心理壓力。

目前治療痙攣性發聲障礙最有效的方式為聲帶肉毒桿菌素注射，但陳偉格醫師指出，傳統「真聲帶注射」術後常出現約兩週的聲音虛弱、氣音明顯，甚至吞嚥時容易嗆咳等副作用。對業務、教師或客服等職業用聲者而言，這段聲音空窗期可能直接衝擊工作，讓許多患者在治療前猶豫不決。

考量吳先生的職業需求，陳偉格醫師採用新式「假聲帶注射」，將肉毒桿菌素精準注射至聲帶上方的假聲帶區域，避開主要發聲肌肉，此方式不僅能改善聲帶過度痙攣，術後幾乎不會出現傳統治療常見的兩週聲音低潮期，也能降低吞嚥嗆咳風險，使患者更快恢復日常溝通。吳先生治療後數天內，困擾兩年的聲音緊繃情形明顯好轉，如今在會議或客戶溝通中已能自然流暢表達。

• play_circle_outline 慘！男歌手唱歌沙啞有「異物感」　驚爆聲帶長「這個」動刀後「復原未明」

陳偉格醫師補充，痙攣性發聲障礙雖難以完全根治，但透過肉毒桿菌素注射，多數患者仍能有效控制症狀，維持穩定嗓音功能。臨床上也常見患者長期被誤診為聲帶發炎或胃食道逆流而延誤治療。他提醒，若長期出現說話緊繃、聲音斷續或發聲費力，且經一般治療後仍未改善，應及早尋求專業嗓音醫師評估。