男腰痛、血尿導致腎臟腫3倍大「如一串葡萄」！醫籲及早篩檢以防洗腎

實習記者陳昀娟／綜合報導

台中一名48歲張男十分注重養生，但近來腹部明顯隆起，並因腰痛、高燒、血尿及血壓高掛急診，檢查後除蛋白尿指數偏高，腎臟超音波影像更意外發現腎臟腫成三倍大，外觀宛如「一整串葡萄」，確診為多囊腎作祟，所幸服藥後症狀大幅緩解，醫師呼籲及早篩檢，避免未來得要洗腎。

周哲毅指出，多囊腎是顯性遺傳疾病，爸媽有一人得病，子女罹病機率就是50％。（圖／亞洲大學附設醫院提供）

亞洲大學附屬院副院長兼腎臟科主任周哲毅指出，患者的「腎絲球過濾率」（腎功能分數）只有50分，同時併有高血壓、蛋白尿等症狀，經腎臟超音波檢查後，發現整顆腎臟已被七、八顆囊腫撐到約三倍大，確認是「自體顯性多囊性腎臟病（ADPKD）」（簡稱多囊腎，也稱做葡萄腎）引起，若不盡快治療，恐會引發肝囊腫、顱內動脈瘤、腎衰竭、心臟瓣膜疾病等併發症。

周哲毅表示，多囊腎是顯性遺傳疾病，患病機率約1000至2500分之1左右，只要爸媽有一人得病，子女罹病機率就是50％，由於患者的腎臟會不停長出似水泡的「囊腫」，囊腫內則會充滿囊液，隨時可能會破裂造成感染，且這些不斷長大的囊腫也會持續損害腎臟功能，久而久之就會導致洗腎。

多囊腎與正常腎影像（圖／亞洲大學附設醫院提供）

周哲毅指出，據統計多囊腎患者約有25%至50%須洗腎，但因疾病進展十分緩慢，即使在胎兒期即存在，約末16-18歲時才會開始出現少量且小顆水泡，不過年輕人常無感覺錯過治療黃金時段，直到50-60歲左右，逐漸因腰痛、腹痛、血尿、多尿、頭痛、高血壓、腸胃不適等原因就醫才發現。

周哲毅表示，目前健保已開始有條件給付治療多囊腎新藥，藉此抑制囊腫增長、減緩腎功能惡化速度，非健保給付範圍的腎友也能諮詢醫師意見，評估是否透過投藥延緩腎功能衰竭、減輕疼痛、血尿或尿路感染等症狀。多囊腎患者比一般民眾還要容易洗腎，周哲毅建議「一人得病，全家都要做超音波檢查」，若本身長期有腰痛、血尿問題，不妨盡快到醫院就診檢查。