健保12月起擴增「9項藥物」給付！超過5000名罕病、癌友受惠　最高年省319萬

記者吳紹尹／綜合報導

健保署昨（7）日公布，今年12月起將陸續擴增給付兒童氣喘及異位性皮膚炎、頭頸癌、小細胞肺癌、轉移性乳癌、β型海洋性貧血、慢性漸進性纖維化間質性肺病等新藥。

健保署副署長蔡淑鈴表示，此次通過的大宗都是癌藥，分別為：

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1. 含pembrolizumab成分藥品：用於治療頭頸癌及鱗狀非小細胞肺癌，頭頸癌部分，療效優於現行標準治療，可延長整體存活期約4.1個月，反應持續時間延長約19.2個月，鱗狀非小細胞肺癌，相較於化療，延長整體存活期約5.6個月；
2. 含atezolizumab成分藥品：用於治療小細胞肺癌，小細胞肺癌為一高侵襲性且預後差，現行治療方式僅有化療，可延長整體存活期約2個月，降低死亡風險30%，為國際治療指引建議優先使用藥品；
3. 含palbociclib成分藥品及含ribociclib成分藥品：用於治療停經前／正在停經婦女之轉移性乳癌，相較於現行標準治療，可延長整體存活期；
4. 含larotrectinib成分藥品：用於治療有NTRK基因融合之實體腫瘤；
5. 含blinatumomab成分藥品：用於治療急性淋巴芽細胞白血病，以及新收載治療被套細胞淋巴瘤及華氏巨球蛋白血症之含zanubrutinib成分新藥。

另外，罕病藥物方面，健保此次也通過含luspatercept成分新藥用於治療β型重型海洋性貧血。蔡淑鈴表示，β型重型海洋性貧血現有治療必須終生輸血合併排鐵劑，並無其他替代治療選擇，納入這項罕藥之後，能顯著降低輸血負擔，人年藥費約109萬元，預估約299名病人受惠。

蔡淑鈴指出，考量兒童在氣喘治療上的醫療迫切需求，及顧及患有異位性皮膚炎兒童的日常生活品質，會議也同意擴增含dupilumab成分藥品用於治療12歲以上氣喘及6歲至12歲異位性皮膚炎病人，人年藥費約30萬元至42萬元，預估約1280名病人受惠。另針對慢性漸進性纖維化間質性肺病，由於目前尚無有效治療藥品，也同意擴增含nintedanib成分藥品至該類病人使用，能顯著降低肺功能惡化，人年藥費約64萬元，預估約1300名病人受惠。

健保署表示，擴增給付自今年12月1日起陸續納入，但含palbociclib成分藥品及含ribociclib成分藥品、β型重型海洋性貧血新藥、含dupilumab成分藥品則是自明年1月1日起給付。健保預估未來5年，將增加藥費支出約新台幣22億元到23億元。

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