翁「五穀粉當早餐」害血糖狂飆！　靠瘦瘦針控制血糖還減重

一名73歲陳先生有心臟病、高血脂、糖尿病前期病史，長期服藥控制穩定，去年糖化血色素卻持續上升，從5.8上升到6.3，深怕進展為糖尿病因此就醫，經三個月的用藥與飲食調整，體重與血糖都成功下降。

陳先生身高165公分，體重82公斤，BMI指數為30.12，屬中度肥胖。飲食內容澱粉含量高、蛋白質少，且每天早上飲用沖泡五穀粉作為早餐，而五穀粉其精細研磨的形式容易被人體吸收，會導致血糖迅速上升，是引起血糖波動的重要原因。

台南市立醫院家醫科醫師盧泰潤建議，飲食調整搭配自費口服減重藥，經三個月的治療後，陳先生體重減至75公斤，糖化血色素下降至5.9，六個月後再次門診追蹤，體重雖然微幅上升至76公斤，糖化血色素仍維持5.9，後續將視追蹤情況再決定是否加回口服減重藥。

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盧泰潤說明，過去民眾對減重藥有諸多疑慮，擔心得到了外貌卻所失去了健康，是因為當時未有安全且有效的減重藥問世。近年，醫學在減重領域出現突破性發展，許多安全性高且可兼顧外貌與健康的減重藥先後問世。

最著名的莫過於瘦瘦針Semaglutide，此藥物屬腸泌素類藥物，原先用於糖尿病控制血糖，然而此藥抑制食慾的效果極佳，因此也被當作減重藥。用於肥胖患者不只可以減重，還可以改善血脂肪、降低心血管疾病和腎臟病的發生率。

盧泰潤提到，陳先生選擇的是口服劑型的Semaglutide，除了可以控制體重，還可以控制血糖、改善血脂肪與降低心臟病二次發作的機會，此外，服藥期間協助個案建立正確的飲食觀念，即使停藥後會食慾上升，但個案若能繼續維持相同的飲食方式，甚至養成運動習慣，有可能不會復胖或只會微幅復胖。

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盧泰潤提醒，減重不僅是為了外貌，更是維護健康的長期投資，因肥胖與慢性病息息相關，呼籲民眾若有體重管理需求，應尋求專業醫師評估，透過個人化的治療計畫，安全有效地達成健康目標。