50歲男吃遍壯陽藥仍軟趴趴！一針下去10分鐘硬回來

一名50歲男性因勃起功能障礙多年，口服藥物、體外震波、民間偏方逐一嘗試後仍未見效，一度以為只剩人工陰莖手術一途。泌尿科醫師呂謹亨為其介紹第二線療法卡維傑特（Caverject）海綿體內注射劑，注射後約10分鐘即出現反應，成功避免手術。

患者向呂謹亨醫師坦言，口服威而鋼、犀利士初期略有效果，後來完全失去反應；接受低能量體外震波後雖有改善，仍感不足；甚至嘗試友人提供的壯陽偏方與藥酒，最終引發腹痛三天。他表示，「老婆雖然嘴上說沒關係，但我過不去心裡那道檻」，詢問是否只能接受人工陰莖手術。

呂謹亨醫師表示，勃起功能障礙的治療具有階梯性，口服藥物為第一線，人工陰莖手術為第三線，兩者之間仍有第二線選項，包括生長因子注射與海綿體內注射藥物，不需在口服藥失效後直接跳往手術。

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患者起初聽聞須將藥物注射至陰莖，當場反應激烈，直呼「打在那裡？！醫師你別開玩笑了」。呂謹亨醫師展示超細微針頭並說明，注射部位位於陰莖側邊海綿體，該處神經分布相對較少，痛感通常輕微，與糖尿病患者施打胰島素的針頭相近。患者完成注射後表示，感覺僅如「被蚊子叮了一下」，約10分鐘後勃起反應出現，當場激動表示「它醒了！我不用開刀了！」

呂謹亨醫師說明，卡維傑特主要成分為前列腺素E1（Alprostadil），屬強效血管擴張劑，不經腸胃吸收，也不依賴大腦性刺激傳導，直接作用於陰莖海綿體，通常5至15分鐘內即可見效。適用對象包括口服藥物無效或副作用過大者、因糖尿病、骨盆腔手術或脊髓損傷導致神經性勃起功能障礙者，以及希望延後人工陰莖手術的患者。

呂謹亨醫師提醒，卡維傑特不得自行購買施打，首次使用務必於門診由醫師測試與指導。若注射後勃起持續超過4小時未消退，即為「異常勃起」，屬醫療急症，須立即就醫；若未及時處理，海綿體可能因缺氧永久壞死。

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