減重醫師蕭捷健分享一名女學員案例,對方戒澱粉半年,恢復吃米飯後3天體重增加0.6公斤,驚恐詢問是否應繼續減少碳水化合物。蕭捷健指出,戒澱粉初期體重下降,可能主要來自水分流失,復吃後的體重增加也未必代表脂肪增加。

蕭捷健在社群平台引述一項經典研究,6名過重受試者進駐代謝病房,連續10天進行每日總熱量800大卡的飲食實驗,唯一變數為是否攝取碳水化合物。結果顯示,不食用碳水組每日體重下降467克,正常攝取碳水組則下降278克,兩組相差近200克。
不過,若檢視實際燃燒的脂肪量,不食用碳水組每天減少163克,進食碳水組則為165克,兩者幾乎沒有差異。蕭捷健表示,這顯示戒澱粉造成的額外體重下降,幾乎完全來自水分流失。
蕭捷健進一步解釋,停止攝取碳水化合物後,原先儲存的肝糖會逐漸被消耗,而與肝糖一併儲存的水分也會迅速排出,使體重快速下降。這樣的數字變化容易讓減肥族誤以為減重成效顯著,進而更加排斥澱粉。
他指出,隨著身體能量日漸耗盡、代謝速率逐步下降,體重可能停滯不前,若再強行搭配運動,可能出現疲倦、掉髮、月經紊亂等警訊。當恢復澱粉攝取時,肝糖與水分重新補充回體內,體重也可能隨之上升。

面對復吃澱粉後的體重變化,蕭捷健表示,減肥族常會覺得「完蛋了,自己是不是吃錯東西」,因此不敢把澱粉加回來。他形容,體重計就像「戒碳水,它就用水獎勵你;吃回碳水,它就用水懲罰你」,提醒不要只盯著體重數字起伏。
蕭捷健也以海綿比喻肝臟與肌肉的儲存機制,每儲存1克肝糖,肌肉便會跟著儲存3克水分;戒澱粉如同將海綿擰乾,重新進食碳水只是讓海綿重新吸水,秤上的數字自然可能增加。
針對短期體重增加,蕭捷健強調「一個晚上不可能平白多出0.5公斤的脂肪」。以1公斤脂肪約7700大卡計算,若要一夜間增加0.5公斤脂肪,需額外攝入10碗白飯的熱量。他提醒,減肥族不應斤斤計較每日零點幾公斤的波動,而應觀察超過兩週後整體的趨勢走向。