只是小感冒？55歲男肺炎險住加護　醫揭中壯年隱藏風險

一名55歲男性患者因輕微發燒、咳嗽就醫，初期被診斷為一般感冒，未料確診肺炎。服用抗生素5天後，病情非但未見好轉，反而出現喘促、疲倦等症狀惡化跡象，緊急送醫後一度面臨入住加護病房的危機。此案例凸顯出肺炎鏈球菌感染的嚴重性，即便是中壯年族群亦不容忽視。

肺炎長年位居國人十大死因第三位，其中肺炎鏈球菌為重要致病菌之一。根據疾管署監測資料，近年國內侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）的流行血清型出現變化，尤其15A、23A及35B等新興型別因致死風險高而備受關注，提醒民眾應重視疫苗預防策略。

台大醫院北護分院家庭醫學科醫師曹玉婷指出，台灣約四分之一的社區型肺炎與肺炎鏈球菌相關，感染高峰集中在冬季至早春，與流感等呼吸道病毒流行季節重疊。肺炎鏈球菌感染初期症狀類似感冒，一旦細菌侵入血液或腦膜，可能引發菌血症、敗血症及腦膜炎。即使患者存活，嚴重者也可能留下聽力或認知功能受損等後遺症。

成大醫院家庭醫學部教授吳至行強調，「不要用年齡來判斷健康狀況」。疾病風險不只取決於年紀，更與慢性疾病、家族史及整體健康狀況有關。即使年紀不大，若有潛在疾病或免疫功能較弱，仍可能面臨感染重症威脅，不應只等政府提供公費疫苗才考慮接種。

曹玉婷提醒，除了高齡長者，糖尿病、慢性心肺疾病、腎功能不全、免疫功能低下，以及吸菸、重度飲酒者，都是需要特別注意的高風險族群。研究顯示，高風險成人一旦罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症，死亡風險約為一般風險成人的2.3倍。

隨著肺炎鏈球菌流行型別改變，疫苗防護策略也須與時俱進。吳至行指出，目前成人肺炎鏈球菌疫苗包括20價及21價結合型疫苗，涵蓋的血清型有所不同。依國內監測資料推估，21價疫苗涵蓋45至64歲成人約84%的侵襲性肺炎鏈球菌感染症致病血清型。

吳至行表示，今年民眾接種疫苗的意願明顯提升，與近年防疫觀念普及、疫苗安全性資訊累積、政府推動健康台灣政策，以及醫療院所深入社區宣導有關。加上秋季呼吸道疫情升溫，促使部分民眾提早接種流感、新冠及肺炎鏈球菌等疫苗。

台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國指出，預防肺炎不能只靠疫苗，平時也應戒菸、規律運動、均衡飲食，並維持良好衛生習慣。民眾若出現持續發燒、咳嗽惡化、呼吸急促等症狀，應及早就醫，避免錯失治療時機。